Kādus pārtikas produktus ēst, lai novērstu ar vecumu saistītu makulas deģenerāciju (AMD)?

Ar vecumu saistīta makulas deģenerācija rodas no tīklenes centra pakāpeniska pasliktināšanās : makula. Bieži vien tas neizraisa pilnīgu aklumu, jo tīklenes perifērija paliek neskarta. Šī patoloģija Francijā skar vairāk nekā miljonu cilvēku, no kuriem puse ir cilvēki, kas vecāki par 80 gadiem. Tas ir šeit galvenais vājredzības cēlonis cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem rūpnieciski attīstītajās valstīs. Tā progresēšana ir vairāk vai mazāk strauja, taču tā ātri kļūst par invaliditāti ikdienas uzdevumu veikšanai.

Ir divu veidu AMD:

• Sausā AMD rezultātā tīklenes centrā uzkrājas krāsaini proteīni un tīklenes samazinās.
• Mitrs AMD, kas atbilst tīklenes rētas bojājumam, reaģējot uz jaunu koroidālo asinsvadu proliferāciju. Ir iespējama pāreja no vienas formas uz otru.

Simptomi starp šiem diviem AMD veidiem var nedaudz atšķirties. Kopumā AMD rada grūtības ar detaļu novērošanu, taisnu līniju izkropļojumu (metamorfopsija), tumšu plankumu redzes lauka centrā (skotoma), kontrastu uztveres samazināšanos, krāsu redzes izmaiņas, redzes izplūšanu utt. .

Pirms 50 gadu vecuma noteiktas pazīmes var būt AMD priekšteči, piemēram, vajadzība pēc intensīvāka apgaismojuma vai redzes asuma zudums. Šie simptomi raksturo ar vecumu saistītu makulopātiju (AML).

AMD ir daudzfaktorāls stāvoklis, kura cēloņi un mehānismi nav pilnībā izprotami. Ir zināmi vairāki riska faktori, kas ietekmē AMD progresēšanu un parādīšanos: vecums, dzimums (sievietes ir vairāk pakļautas iedarbībai), ģenētiskā predispozīcija, gaismas iedarbība, smēķēšana (smēķēšana palielina risku par 4 līdz 6), noteiktas patoloģijas (aptaukošanās, diabēts vai augsts asinsspiediens utt.).

Uztura mērķis iruzlabot tīklenes aizsardzību. Patiešām, piemērota diēta brīdina un palēnina AMD progresēšanu. Šī diēta ir vērsta uz šādām uzturvielām:

• Luteīns, zeaksantīns un mezokseaksantīns : šie savienojumi ir ksantofila karotinoīdi (ne-provitamīns A). Tos nodrošina tikai pārtika. Patiešām, mūsu ķermenis nav spējīgs tos sintezēt. To koncentrācija ir ārkārtīgi augsta tīklenē un īpaši makulā. Daudzi pētījumi atklāj, ka augsta luteīna un zeaksantīna koncentrācija plazmā samazina progresējošas AMD formas attīstības risku. Patiešām, viņu loma redzei ir daudzveidīga. No šīm lomām liela daļa ir paredzēta aizsardzībai. Tās filtrē zilo gaismu, absorbējot šo gaismu, kas samazina singleta skābekļa veidošanos, kas ir spēcīgi oksidējošs (singletais skābeklis veidojas no UV stariem tīklenē un lēcā). Turklāt, tāpat kā daudzi karotinoīdi, tie ir antioksidanti. Tādējādi tie aiztur skābekli un detoksikē, pārkārtojot to sastāvdaļas (izoprēna vienību konjugētās dubultās saites). Daži avoti tiem pat nodrošina pretiekaisuma iedarbību. Visi šie faktori veicina redzes aizsardzību.

• Omega-3 : tās pieder polinepiesātināto taukskābju saimei. Tie ir pazīstami ar savām pretiekaisuma īpašībām. Šķiet, ka omega-3, īpaši DHA, deficīts izraisa to koncentrācijas samazināšanos tīklenē. Šķiet, ka šis samazinājums traucē normālu darbību, kas nepieciešama redzei (redzes transdukcija). Tāpēc šķiet nepieciešams nodrošināt viņu ieguldījumu, lai saglabātu redzējuma efektivitāti. Turklāt omega-3 ir tīklenes fotoreceptoru sastāvdaļas. DHA piedalās arī redzes nerva neiroaizsardzībā: tas ir neiroprotektīna D1 prekursors. Visbeidzot, EPA ir vazoregulējoša. Ir ierosināti vadi, ņemot vērā tā antivazoproliferatīvo potenciālu (mitrās AMD cēlonis). Proti, dzīvnieku izcelsmes omega-3 var apgalvot palīdz uzturēt normālu smadzeņu darbību un normālu redzi ja un tikai tad, ja viņi satur vismaz 40 mg DHA uz 100 g un 100 kcal produkta, un, ja cilvēks uzņem vismaz 250 mg dienās, saskaņā ar EFSA. 

• THE Cinks : cinks ir mikroelements. Tas palīdz uzturēt redzi, iesaistoties A vitamīna metabolismā. Patiešām, tas ir nepieciešams A vitamīna transportproteīna sintēzei. A vitamīns ir būtisks redzei. Turklāt cinks veicina antioksidantu aizsardzību, izmantojot vairākus mehānismus: tas ievada metalotioneīna (antioksidanta enzīma) sintēzi, veicina superoksīda dismutāzes (antioksidanta enzīma) aktivitāti, visbeidzot, tas konkurē ar varu un dzelzi (mikroelementi, kas spēj ražot brīvo radikāļu pārpalikums). Šķiet arī, ka tā klātbūtne samazina progresējošas AMD risku, jo pētījumi liecina, ka zems cinka patēriņš palielina AMD attīstības risku.

• Antioksidanti : Daudzi pētījumi liecina, ka antioksidantiem ir labvēlīga ietekme uz AMD. Patiešām, oksidatīvais stress ir kaitīgs fotoreceptoru šūnām, kas paātrina to nāvi. Antioksidantu barības vielas darbojas, vai nu veicinot antioksidantu enzīmu darbību, vai neitralizējot brīvos radikāļus. Ir daudz antioksidantu uzturvielu: vitamīni (E, B2 un C), mikroelementi (varš, dzelzs, cinks, mangāns un selēns), fitoelementi (karotinoīdi, polifenoli, terpēni, izocianāti, fitīnskābe utt.), cisteīns u.c. Šķiet, ka pietiekama ar cinku saistīto antioksidantu uzņemšana ir izdevīga. Tomēr antioksidanti vien nepalēnina AMD progresēšanu.

• Tur D vitamīns : daži pētījumi liecina, ka D vitamīns palīdz novērst AMD. Tomēr darbības mehānismi nav noskaidroti, lai apstiprinātu tā ieguvumu.

• Tur A vitamīns un Beta karotīns : A vitamīns ir taukos šķīstošs vitamīns, kas ir būtisks redzei. Patiešām, tas ir nepieciešams stieņu un konusu (specializēto acs šūnu) darbībai un acs epitēlija atjaunošanai. Turklāt tie veicina aizsardzību pret ultravioleto starojumu. Beta-karotīns ir karotinoīds, kas spēj veidot retinolu (mēs runājam par provitamīnu A). Pateicoties savai antioksidanta iedarbībai un provitamīna spējai, beta-karotīns ir arī būtisks sabiedrotais pret AMD.

• Zema glikēmiskā slodze: šķiet, ka diēta ar zemu glikēmisko slodzi palīdz ierobežot oksidatīvo stresu. Oksidatīvais stress palielina AMD attīstības risku.

Ogas (vai sarkanie augļi) ir īpaši interesantas AMD. Tie ir bagāti ar antioksidantiem, īpaši luteīnu, zeaksantīnu un mezoaksantīnu. Tiek lēsts, ka bagātākajiem augiem luteīna un zeaksantīna saturs ir aptuveni 200 µg uz 100 g. Šie karotinoīdi līdz šim ir vienīgie, kam ir pietiekami pamatoti pētījumi, lai apstiprinātu to priekšrocības. Patiešām, to antioksidanta un fotoaizsardzības spēja palēnina ar vecumu saistītas makulas deģenerācijas progresēšanu.

Ogas arī veicina antioksidantu uzņemšanu: c vitamīns (vidēji 15 mg uz 100 g), b2 vitamīns (vidēji 0,04 mg uz 100 g) un fitouzturvielas (tostarp resveratrolu, polifenolus, karotinoīdus u.c.).

Mēs iesakām jums:

• dienā lietot porciju ogu: mellenes, kazenes, jāņogas, fizalis, upenes u.c.

• dienā patērēt 25 g žāvētu ogu, piemēram Aronijas ogas, THE Godži ogas kur Žāvētas mellenes.

Olu dzeltenums ir ārkārtīgi bagāts ar luteīnu un zeaksantīnu: diviem fotoaizsargājošiem karotinoīdiem. Uz 2 olām ir vidēji 504 μg (ieteicamā porcija ēdienreizei). Tas ir vairāk nekā divas reizes lielāks par bagātākajiem augiem. Turklāt olas ir A vitamīna (2 olas nodrošina aptuveni 25% no ikdienas nepieciešamības pēc A vitamīna), antioksidantu mikroelementu (cinka, selēns, varš, mangānsu.c.), B2 vitamīns un e vitamīns.

Mēs iesakām jums:

• ēst vismaz 4 līdz 5 olas nedēļā.

• izvēlēties olas no Bleu-Blanc coeur sektora. Bleu-Blanc-Cœur etiķete apliecina, ka cāļu barība ir bagātināta ar omega-3. Tā rezultātā olas ir labākas omega-6/omega-3 attiecība.

Luteīns un zeaksantīns samazina saules gaismas kaitīgo ietekmi uz acīm, īpaši uz fovealajiem fotoreceptoriem. Tie ir atrodami dažādos pārtikas produktos, īpaši krāsainos augos: dzeltenos, sarkanos, oranžos augļos, zaļos, sarkanos, dzeltenos dārzeņos utt.

Mēs iesakām jums:

• dienā patērē 1 porciju (apmēram 150 g) ar luteīnu un zeaksantīnu bagātus dārzeņus: spinātus, kāpostus, mangoldus, avokado, lapu kāpostus, papriku, pienenes u.c.

• dienā apēst 1 porciju (apmēram 150 g) ar luteīnu un zeaksantīnu bagātu augļu: aprikozes (vai 25 gŽāvētas aprikozes), apelsīni, mango, hurma u.c.

• lai ārstētu Camu-camu pulveris. Camu-camu pulveris būtu trans-luteīna un zeaksantīna vektors. 

• lai izgatavotu krāsainus šķīvjus.

• apkaisīt savus izstrādājumus ar garšvielām un aromātiskiem augiem: kajēnas pipariem, baziliku, pētersīļiem, sarkanajiem pipariem, oregano, ķimenes un melnie pipari ir luteīna un zeaksantīna pārnēsātāji.

Taukainas zivis ir pazīstamas ar savu uzturvielu bagātību. AMD profilaksē interesants ir gandrīz viss to sastāvs:

• Omega-3: tie ir bagāti ar alfa-linolēnskābi (vidēji 0,2 g uz 100 g trekno zivju). Turklāt šie ir mūsu vienīgie EPA un DHA avoti: 2,5 g uz 100 g.

• D vitamīns: 100 g treknu zivju ir vidēji 10 µg D vitamīna. Tas ir viens no pārtikas produktiem, kas bagāti ar D vitamīnu.

• Cinks: 100 g treknu zivju apmierina aptuveni 10% cinka vajadzības.

• Antioksidanti: treknās zivs E vitamīna saturs ir ievērojams: 1 mg uz 100 g. Turklāt ir arī dzelzs, varš, mangāns un pat selēns. Visi šie mikroelementi veicina oksidatīvo aizsardzību.

Mēs iesakām jums:

• nedēļā ēst 2 treknas zivis: skumbriju, sardīnes, zilo tunzivi, lasi, foreles, siļķes utt.

• domāt par zivju eļļas kūrēm: 5 g indes eļļas dienā, 2 nedēļas. Šo ārstēšanu var atkārtot vairākas reizes gadā. Zivju aknu eļļas ir ārkārtīgi bagātas ar A vitamīnu (1 tējkarote atbilst ikdienas A vitamīna nepieciešamībai). Uzmanību, A vitamīns ir teratogēns, grūtniecēm nevajadzētu regulāri lietot zivju aknu eļļu.

A vitamīna deficīts traucē redzi un samazina acu aizsardzību pret UV stariem. Mūsu A vitamīna uzņemšana ir atkarīga no dzīvniekiem un augiem, izmantojot beta-karotīnu. Beta karotīns ir galvenais karotinoīds ar A vitamīna aktivitāti. Patiesībā cilvēkiem 6 mg beta karotīna ir tāda pati kā 1 mg retinola. Turklāt tas aizsargā pret brīvajiem radikāļiem: pēdējie paātrina acu šūnu iznīcināšanu. Tāpēc regulāra A vitamīna un beta karotīna uzņemšana veicina acu darbību un aizsardzību.

Mēs iesakām jums:

• regulāri lietot ar retinolu bagātu pārtiku: mencu aknu eļļas, aknas (maksimums divas porcijas mēnesī), sviestu (maksimāli 20 g dienā), olas, treknas zivis u.c.

• dot priekšroku sieriem, kas bagāti ar retinolu: sausais kazas siers, mascarpone, parmezāns, Minstere, gorgonzola, Tome de Savoie, Comté.

• dot priekšroku dārzeņiem, kas bagāti ar beta karotīnu: saldajiem kartupeļiem, burkāniem, ķirbjiem, kāpostiem, spinātiem, salātiem, ķirbi utt.

• dot priekšroku augļiem, kas bagāti ar beta-karotīnu: melone, aprikoze, mango, pipari, tomāti, morello ķirsisutt.

• urucum izārstēšana : Urucum (vai ahiote) satur sarkanās sēklas, kas ir ārkārtīgi bagātas ar beta-karotīnu: aptuveni 1305 mg uz 100 g. Mazāk nekā viens grams Urucum pulvera sedz ikdienas beta karotīna nepieciešamību.

Rieksti ir labvēlīgi pret AMD, pateicoties vairākām to sastāvdaļām: omega-3 (alfa-linolēnskābe, EPA un DHA prekursors), antioksidanti (E vitamīns, cinks utt.).

Mēs iesakām jums dienā patērēt 15 g riekstu vai sēklu. THE Valriekstu kodoli, THE linsēklas un chia sēklas ir bagātākie ar omega-3. THE Pistācijas ir luteīna un zeaksantīna vektori.

Saskaroties ar AMD, nevajadzētu atstāt novārtā augu eļļas. Tie veicina E vitamīna uzņemšanu: antioksidantu vitamīnu. Turklāt dažas eļļas ir pilnas ar omega-3 (alfa-linolēnskābi). Visbeidzot, pateicoties to lipīdu sastāvam, tie uzlabo karotinoīdu (tostarp luteīna, zeaksantīna un mezoeksantīna) uzsūkšanos.

Mēs iesakām jums:

• patērē 1 līdz 2 ēdamkarotes augu eļļas dienā.

• ar omega-3 bagātās augu eļļas ir: rapšu eļļa,riekstu eļļa, l’linsēklu eļļa, l’kaņepju eļļa, l’sojas eļļa, l’Čia eļļautt.

• Ar E vitamīnu bagātās augu eļļas ir:kviešu asnu eļļa, Saulespuķu eļļa,avokado eļļa, l'saldo mandeļu eļļa, l'saflora eļļautt.

Cinks ir daudzos pārtikas produktos, īpaši dzīvnieku produktos un pākšaugos.

Turklāt kaltētiem dārzeņiem ir zems glikēmiskais indekss: aptuveni 20. Normālai porcijai (apmēram 60 g vienā ēdienreizē) tiem ir arī zema glikēmiskā slodze: lēsts, ka tas ir 2. Tādējādi tie cīnās pret hipervariācijām asinīs un tiem kaitīgas sekas ķermenim, tostarp acu sistēmai.

Mēs iesakām jums:

• nedēļā patērēt trīs līdz piecas gaļas vai jūras velšu (vēžveidīgos, zivis, mīkstmiešus) porcijas.

• vismaz divas ēdienreizes nedēļā lietot kaltētus dārzeņus: lēcas, šķeltos zirņus, aunazirņus, sarkanās pupiņas, spārnus utt.

• Aizsargājiet acis no saules: acīmredzot, Ir svarīgi nodrošināt atbilstošu aizsardzību pret sauli. Saules UV stari ir AMD attīstības riska faktori.

• Pārstāj smēķēt  : smēķēšana ievērojami palielina AMD attīstības risku.

• Pārraugiet saistīto patoloģiju attīstību: aptaukošanās, holesterīns un augsts asinsspiediens var palielināt AMD attīstības risku. Tāpēc būtu nepieciešams stabilizēt šīs patoloģijas, lai uzlabotu AMD progresēšanu. Lūdzu, sazinieties ar savu ārstu un dietologu un uztura speciālistu.

• Patērē vietējo un sezonālo : vietējiem un sezonas produktiem ir interesantāks uztura blīvums. Patiešām, eksports neizbēgami izraisa mikrouztura zudumu. Augu sezonalitāte modulē to mikroelementu sastāvu: mēs novērojam vitamīnu un minerālvielu maksimumu, kad augus novāc sezonā.

• Veikt ārstēšanu Melleņu pumpuru macerāts : Melleņu pumpuru macerāts ir atsauces macerāts acu slimībām. Kā profilakses līdzeklis tā klātbūtne varētu būt interesanta: 5 līdz 15 pilienus dienā glāzē ūdens, 15 minūtes pirms ēšanas, trīs nedēļas. Sāciet ar pieciem pilieniem un pakāpeniski palieliniet.