Gastrīta profilakse un atvieglošana ar diētu

Gastrīts attiecas uz iekšējās membrānas (gļotādas) iekaisums, kas izklāj kuņģa sienu. Šis iekaisums var būt akūts (pārejošs) vai hronisks. Ir dažādi gastrītu/gastrītu veidi, piemēram, eozinofīlais gastrīts, limfocītu gastrīts, kolagēna gastrīts u.c. Tie ir specifiski noteiktām patoloģijām (Krona slimība, Biermera slimība utt.). Esot retāk, šis raksts attiecas tikai uz hronisku gastrītu nesekojot pēc autoimūnām slimībām.

90% gadījumu gastrīts ir saistīts ar Helicobacter pylori. Helicobacter pylori ir gramnegatīva flagellate baktērija. Tā īpatnība ir pretoties skābumam, tāpēc tas dabiski plaukst kuņģī, ļoti skābā vidē. Cilvēks ir dabas rezervuārsHelicobacter pylori (tas ir sastopams 50% cilvēku). Infekcija ar Helicobacter pylori nav obligāta, tā var būt caurbraukšana. Dažreiz tas piestiprinās pie kuņģa sienām un izdala fermentu "ureāzi". Ureāze pārvērš urīnvielu amonjakā (plus CO₂). Pārmērīgi un ilgtermiņā amonjaks izjauc un bojā kuņģa šūnas, veicinot iekaisumu. Citi faktori pastiprina uzbrukumu kuņģa gļotādai. Piemēram, neatbilstoša alkohola, tabakas lietošana, ilgstoša nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) lietošana vai pārmērīgs stress.

Tur gastrīts ir asimptomātisks, mēs reti zinām par tā klātbūtni. Tāpēc ir daudz neskaidrību starp gastroezofageālā refluksa simptomiem un čūlas sāpēm. Taču, ja gastrīts kļūst sarežģīts, var parādīties noteikti traucējumi: diskomforts vēderā, slikta dūša, vemšana, dispepsija, anoreksija u.c. Tā kā nav brīdinājuma pazīmju, gastrīta diagnoze tiek veikta tikai pēc kuņģa audu analīzes ar biopsijas palīdzību.

Apmēram 10% hronisku gastrītu pārvēršas par čūlas slimību, bet 2% gadījumu - par kuņģa vēzi. Tāpēc IARC (starptautiskais vēža apkarošanas pētījumu centrs) ir klasificējis Helicobacter pylori starp 1. grupas kancerogēniem (pierādīts kancerogēns).

Medicīniskā aprūpe rūpējas, lai izslēgtu gastrīta cēloņus (alkoholu, tabaku vai NSPL) un izraksta antibiotikas, ja infekcija Helicobacter pylori ir apstiprināts (urīnvielas izelpas tests). Var ieteikt arī atbilstošu diētu, lai atbalstītu kuņģa aizsardzību.

Diētai ir profilaktiska nozīme gastrīta gadījumā. Patiešām, šķiet pašsaprotami izvairīties no savienojuma, kas viens pats izraisa kuņģa kairinājumu, proti:

• Alkohols : alkohols ir viens no galvenajiem gastrīta riska faktoriem. Tas kairina kuņģa gļotādu. Šis ilgstošais kairinājums izjauc kuņģa šūnu darbību. Šī dezorganizācija paātrina šūnu nāvi un ierobežo šūnu atjaunošanos. Tas viss veicina iekaisuma stāvokli.

Un otrādi, daži savienojumi piedalās kuņģa baktēriju un iekaisuma aizsardzība, šie ir:

• Flavonoīdi : tie pārstāv ļoti daudzveidīgu polifenolu savienojumu klasi augos. Flavonoīdus iedala 14 dažādās grupās, un ne visiem ir vienādas priekšrocības. Tomēr daudzi flavonoīdi ir gastroprotektīvi, īpaši proantocianidīni. Pēdējie ierobežo dalībuHelicobacter pylori (HP) uz kuņģa gļotādas konkurences efekta dēļ. Tādējādi to klātbūtne traucē HP izplatību. Gastrīta gadījumā noderētu arī citi flavonoīdi, piemēram, kvercetīni un rutīni (flavonolu apakšgrupa), katehīni (flavanola apakšgrupa)... Vispārīgi runājot, flavonoīdi var pretendēt uz cīņu pret HP attīstību, kaitējot tā augšanai vai veicinot ķermeņa aizsardzības sistēma (antioksidants, imūnsistēma, pretiekaisuma līdzeklis utt.).

• Antioksidanti : oksidatīvais stress atbilst nelīdzsvarotībai starp oksidantu/antioksidantu līdzsvaru par labu brīvo radikāļu pārpalikumam. Brīvie radikāļi noārda šūnu ģenētisko materiālu, kas paātrina to nāvi. Oksidatīvais stress palīdz uzturēt iekaisuma stāvokli. Antioksidantu barības vielas neitralizē brīvos radikāļus vai veicina antioksidantu enzīmu darbību. Mēs atrodam vitamīnus (E, C un B2), mikroelementus (varš, dzelzi, mangānu, selēnu un cinku), fitoelementus (karotinoīdus, polifenolus, terpēnus, izocianātus, fitīnskābi utt.) un cisteīnu.

• Omega 3: omega-3 polinepiesātinātās taukskābes ir iesaistītas iekaisuma atrisināšanas procesā. Patiešām, alfa-linolēnskābe (ALA), eikozapentaēnskābe (EPA) un dokozaheksaēnskābe (DHA) ir pretiekaisuma metabolītu (rezolvīnu, protektīnu, maresīnu utt.) prekursori.

• Kurkumīns : kurkumīns ir aktīvs pigments, kas atrodas kurkumā. Tā pretiekaisuma loma ir plaši atzīta: tā izjauc iekaisuma vielmaiņas ceļu (COX-2, LOX, NF-κB un JAK/STAT), kas samazina pro-iekaisuma savienojumu veidošanos. Turklāt tiek uzskatīts, ka kurkumīns bloķē šikimāta ceļu, kas ir būtisks ceļš aromātisko aminoskābju ražošanai baktērijās. Šī mijiedarbība ir nelabvēlīga attīstībaiHelicobacter pylori. Citi literatūras apskatos arī atzīmēta daudzsološa kurkumīna pretmikrobu aktivitāte pret Helicobacter pylori. Tomēr, citi pierādījumiir nepieciešami, lai apstiprinātu kurkumīna bakteriostatisko/baktericīdo spēku.

Kad tiek diagnosticēts gastrīts, gļotādas loma ir novājināta. Gļotāda kalpo kā rota kuņģim, proti, aizsargā to no skābēm un gremošanas enzīmiem. Bez tā kuņģis paši sagremojas. Tāpēc šķiet svarīgi, mēreni tādu sastāvdaļu uzņemšanu, kas spēj pastiprināt kuņģa agresiju, piemēram:

• Cukurs, sāls un lipīdi (pārmērīgi!) : šīs uzturvielas pašas par sevi nav kaitīgas, nelabvēlīgs ir tās pārpalikums. Patiešām, pārāk saldi, sāļi vai pārāk trekni ēdieni/ēdienreizes stimulē kuņģa darbību. Tas izraisa sālsskābes (HCl) hipersekrēciju un ilgāku kuņģa iztukšošanos. Taču neizdodas aizsargāt kuņģi pret sālsskābi un gremošanas enzīmiem, kas uztur gļotādas iekaisumu.

• Esgremošanas ritenti (pārmērīgi!) : noteiktas vielas var uzbrukt kuņģa sieniņām, īpaši tad, ja tās aizsardzība ir nepareiza. Mēs atrodam kapsaicīnu, piperīnu, shogaolu, metilksantīnus un visas vielas ar skābu pH (mazāku par 7). Absolūtā izteiksmē šīs vielas nav jābaidās un nepastiprina gastrītu. Tie var uzturēt iekaisuma stāvokli, ja un tikai tad, ja tos lieto pārmērīgi un tukšā dūšā.

Un otrādi, ēdiens var veicina kuņģa aizsardzību, Pateicoties :

• Gļotas : šīs šķīstošās šķiedras saskarē ar ūdeni veido viskozu želeju. Kuņģī šis gēls veido aizsargapvalku, pārsēju, kas notur gremošanai nepieciešamo saturu (fermentus, pārtiku, barības vielas, skābes u.c.) prom no kuņģa sieniņām. Turklāt mums nav enzīmu materiāla, kas nepieciešams šķiedru (tostarp gļotu) sadalīšanai, tāpēc tās ir nejutīgas pret kuņģa enzīmiem. Citiem vārdiem sakot, gļotas gremošanas laikā darbojas kā gļotādas aizvietotājs.

• Bikarbonāti : bikarbonāts (HCO₃^-) ir bāzes pH: aptuveni 8. Tam ir buferspēja, tas ir, tas neitralizē sālsskābi (HCl), kuras pH ir aptuveni 0. Faktiski sālsskābes skābums nāk no protona H.⁺ (H⁺ +Cl^-). Savienojot to ar bikarbonātu (HCO₃^-), mēs iegūstam hloru (Cl^-), ūdens un CO₂; trīs komponenti ar neitrālu pH. Bikarbonāts ir antacīds līdzeklis, kas var izrādīties nepieciešams, ja kuņģa aizsardzība pret skābumu nav pietiekama, piemēram, gastrīta gadījumā.

Alkohols ir kodīgs līdzeklis. Tās klātbūtne kairina gremošanas šūnas, izraisot to disfunkciju. Alkohols ir viens no galvenajiem gastrīta attīstības riska faktoriem.

Mēs iesakām jums:

• lai ierobežotu alkoholisko dzērienu patēriņu: maksimāli vienu standarta dzērienu dienā, nevis katru dienu.

• izvairieties no alkohola lietošanas ārpus ēdienreizēm.

Pārtikas produktu lietošana ar skābu pH līmeni (zem 7) var izraisīt kuņģa iekaisumu. Patiešām, pārmērīgi un tukšā dūšā kuņģa aizsargājošo gļotu sadalījums var būt nepilnīgs, kas padara jau tā novājinātu kuņģi neaizsargātu. Tāpēc, lai aizsargātu kuņģi, ir prātīgi nelietot šos pārtikas produktus atsevišķi.

Mēs iesakām jums:

• nelietot skābu pārtiku tukšā dūšā: citrusaugļus, ananāsus, skābos ābolus, tomātus (un tā atvasinājumus), negatavus augļus, sarkanos augļus.

• ierobežot pārtikas produktus ar etiķi: etiķi, marinēti gurķi un visi marinēti dārzeņi utt.

Pārmērīgi un tukšā dūšā spēcīgas garšvielas var atbalstīt kuņģa gļotādas iekaisumu. Šis efekts rodas no to “asajām” ķīmiskajām sastāvdaļām, piemēram, kapsaīna, piperīna, (6)-shogaol utt. Tomēr in vitro pētījums liecina, ka kapsaīns kavē (no devas atkarīgā veidā) augšanuHelicobacter pylori. Ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai apstiprinātu šo ieguvumu cilvēkiem. Jo īpaši tāpēc, ka kapsaicīnu reti lieto atsevišķi, ārpus ēdienreizēm. Tas var izskaidrot pretrunīgos pētījumu rezultātus.

Mēs iesakām jums:

• lai dotu priekšroku saldajām garšvielām: vaniļa, zvaigžņu anīss, kurkuma, muskatrieksts, safrāns, kardamons utt.

• samazināt stipro garšvielu patēriņu: paprika, pipari, čili, ingvers, mārrutki utt.

• ierobežot stipras garšvielas: sinepes, asas, kūpinātas, skābas vai skābas mērces utt.

Pārmērīgi cukurs stimulē sālsskābes sekrēciju parietālajās šūnās (šūnas, kas specializējas HCl sekrēcijā) un palēnina kuņģa iztukšošanos. Šie divi efekti palielina kuņģa neaizsargātību pret skābumu un gremošanas darbu, kas nav vēlams gastrīta gadījumā.

Mēs iesakām jums:

• nelietot saldos produktus ārpus ēdienreizēm.

• samazināt konditorejas izstrādājumu (konfektes, šokolādes, augļu pastas u.c.) un saldo dzērienu patēriņu.

Pārmērīgi sāļi pārtikas produkti veicina sālsskābes hipersekrēciju un lēnu kuņģa iztukšošanos. Patiešām, augsta nātrija koncentrācija šūnā (kuņģa saturs) prasa lielāku kuņģa darbu, lai mēģinātu līdzsvarot nātrija koncentrāciju. Tāpēc ir vēlams sadalīt nātrija uzņemšanu visas dienas garumā, lai veicinātu kuņģa atjaunošanos.

Mēs iesakām jums:

• ierobežot ar sāli bagātu pārtiku: žāvētas jūraszāles, garšvielas (olīvas sālījumā, sāļā sojas mērce, marinēti gurķi), buljona kubiņu utt.

• nesālīt savus preparātus.

• ierobežojiet sevi ar vienu siera porciju dienā (30 g).

• nedēļā patērēt ne vairāk kā 50 g aukstās gaļas.

• patērēt ne vairāk kā vienu bageti dienā.

• izvairieties no gatavām maltītēm, rūpnieciskiem izstrādājumiem un konserviem.

• lai dotu priekšroku mīkstam sviestam.

• izvēlēties mājas gatavošanu.

• lietot garšvielas, aromātiskos augus un sāls aizstājējus (kālija sāli, gomasio u.c.).

Tauki palielina kuņģa darbību. Patiešām, chyme pāreju uz divpadsmitpirkstu zarnu nosaka dažādi faktori. Šie faktori ir atkarīgi no pīlora (atvēruma starp kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnu) caurlaidības, kas ietver lipīdu koncentrāciju šūnā. Jo treknāka maltīte, jo ilgāka būs kuņģa iztukšošanās. Tādējādi pārāk taukaini pārtikas produkti palēnina kuņģa iztukšošanos, palielinot kuņģa darbību. Turklāt tie veicina sālsskābes veidošanos kuņģī, kas ir labvēlīgs faktors jau tā neaizsargātā kuņģa kairinājumam (gļotādas iekaisums).

Mēs iesakām jums:

• lai ierobežotu ar taukiem bagātāko sieru: Bofort, Comté, Parmesan, Ossau Iraty, Gruyère, Čedaras u.c.

• ierobežot mērces un ceptu pārtiku.

• nedēļā patērē ne vairāk kā 50 g aukstās gaļas: riletes, sausās desiņas, pastētes, desiņas utt.

• izvairieties no pārmērīga sviesta (maksimums 20 g dienā), crème fraîche (maksimums 60 g crème fraiche ar 30% tauku vai 120 g crème fraiche ar 15% tauku dienā) un margarīna (maksimums 20 g dienā). .

• nedēļā lietot ne vairāk kā vienu gaļu mērcē: pot au feu, teļa gaļas blanketu, paupetes, liellopu gaļas burguinjonu utt.

Kafija, tēja un šokolāde satur metilksantīnus (kofeīnu vai teīnu, teofilīnu un teobromīnu), kas pārmērīgi kairina kuņģa epitēliju. Turklāt kafija stimulē sālsskābes veidošanos, kas atbalsta tās kairinošo spēku.

Mēs iesakām jums 

• ierobežot tējas un kafijas dzērienu lietošanu: ne vairāk kā divas tases dienā, nevis tukšā dūšā.

• Izvairieties no pārmērīga kofeīnu ražojošu pārtikas produktu (tumšās šokolādes, enerģijas dzērienu, guarānas pulvera, sodas uz kolas u.c.) patēriņa.

Tur lakrica parādās kā ēdiens, kas vispirms pievērš uzmanību gastrīta gadījumā. Patiešām, zinātnisks pētījums, kas veikts in vitro, liecina, ka lakricā atrodamie izoflavāni (glabridīns un glabrēns) kavē lakricas augšanu.Helicobacter pylori. Turklāt cits pētījums norāda, ka saponīniem (glicirizīnskābei) ir baktericīda iedarbība. Izoflavāni un saponīni ir flavonoīdu apakšgrupas. Citiem vārdiem sakot, lakrica veicina baktēriju aizsardzību.

Lielā stiprā puse Lakrica nāk no tās bagātīgās gļotādas. Tāpēc tas arī veicina kuņģa aizsardzību, veidojot aizsargkārtu. Visbeidzot, lakrica piedalītos gremošanu, kas atvieglotu kuņģa darbu.

Uzmanību : cilvēkiem, kuri cieš no augsta asinsspiediena, jāizvairās no pārmērīga lakricas patēriņa, jo deglicirizētais ekstrakts ir hipertensīvs.

Mēs iesakām jums patērēt vismaz vienu zāļu tēju uz lakricas bāzes dienā.

Mellenēm un dzērvenēm ir proantocianidīni. Šis konkrētais flavonoīdu veids būtu efektīvs, lai kavētu HP saķeri ar kuņģa sieniņu. Pēc tam, kad kuņģis iztukšojas, baktērijas tiks izvadītas dabiskā veidā.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka tie nav brīnumprodukti! Viņi nevar apgalvot, ka izskaust infekciju atsevišķi. Helicobacter pylori. Viņi var vienkārši apgalvot, ka veicina profilaktisko aizsardzību un infekcijas atkārtošanos.

Mēs iesakām jums:

• divas standarta glāzes dzērveņu sulas (ja iespējams, organiskas), katru dienu divus mēnešus (daudzumi, kas novēroti dažādos zinātnisko pētījumu protokolos).

• regulāri ēst svaigas mellenes un dzērvenes.

• patērēt 25 g žāvētas dzērvenes vai žāvētas mellenes dienā.

THE kurkuma ir pazīstama ar savu aktīvo vielu: kurkumīnu. Kurkumīns ir spēcīgs pretiekaisuma līdzeklis. Tāpēc kurkuma var apgalvot, ka piedalās kuņģa iekaisuma atrisināšanā. Turklāt pētījumā tiek novērots uzbrukums attīstībaiHelicobacter pylori kurkumīna klātbūtnē, kas palīdzētu novērst infekciju.

Mēs iesakām jums:

• lai gatavošanas beigās regulāri apkaisītu savus sagataves ar kurkumu.

• lietot zelta pienu (vai zelta latte) vienu vai divas reizes nedēļā.

Pulveri no Psyllium un no Konjac ir bagāti ar šķīstošām gļotādas šķiedrām. Faktiski vienā porcijā mēs atrodam attiecīgi 12,6 g un 1,8 g šķīstošās šķiedras. Šīs šķīstošās šķiedras saskarē ar ūdeni veido želeju. Kuņģī šis gēls veido aizsargpārsēju.

Uzmanību, psyllium un konjac nedrīkst lietot katru dienu. Šie pulveri izraisa malabsorbciju, kas var saasināt uzturvielu trūkumus, kas jau pastāv gastrīta laikā (gastrīts ir patoloģijas ar augstu uztura trūkuma risku).  

Mēs iesakām jums bagātiniet savu uzturu ar Psyllium vai Konjac 2 līdz 3 reizes nedēļā.

Pārtika, kas bagāta ar bikarbonātu, neitralizē kuņģa skābi. Šis efekts palīdz aizsargāt kuņģi no skābuma. Parasti kuņģis spēj pašaizsargāties, bet gastrīta laikā gļotādai ir grūtības pildīt savu aizsargfunkciju.

Uzmanību: bikarbonizētajos ūdeņos ir arī daudz nātrija. Antacīda iedarbība, kas pievienota ievērojamai nātrija uzņemšanai, ilgtermiņā izjauc kuņģa dabisko pH līmeni. Bikarbonātu ūdeņus nevajadzētu lietot sistemātiski.

Mēs iesakām jums laiku pa laikam lietot bikarbonātu ūdeni. Bikarbonātiem bagātākie ūdeņi ir: St Yorre, Vichy Celestins, Arvie, Rozana, Badoit un Quezac.

THE linsēklas un chia sēklas ir interesanti gastrīta gadījumos trīs iemeslu dēļ. Pirmkārt, tie ir bagāti ar alfa-linolēnskābi (omega-3), attiecīgi 2,5 g un 2,7 g alfa-linolēnskābes sēklu porcijai (15 g). Turklāt tie ir bagāti ar gļotām (šķīstošām šķiedrām): saskarē ar šķidrumu tie uzbriest. Visbeidzot, ir plašs antioksidantu mikroelementu klāsts: varš, mangāns, cinks utt.

Mēs iesakām jums patērē 15 g maltu linsēklu vai čia sēklu dienā.

Taukainas zivis ir viens no pārtikas produktiem, kas ir bagātākie ar omega-3: alfa-linolēnskābi (ALA), EPA un DHA. Šie ir mūsu galvenie EPA un DHA avoti. Uz 100 g treknu zivju 100 g ir vidēji 0,2 g ALA un 2,5 g EPA un DHA.

Arī treknās zivis ir pilnas ar antioksidantiem: E vitamīnu, dzelzi, varu, mangānu, cinku utt.

Mēs iesakām jums nedēļā sastādīt divas ēdienreizes, kuru pamatā ir treknas zivis: sardīnes, skumbrija, zilā tunzivs, lasis, forele, siļķe utt.

Rieksti un augu eļļas veicina līdzsvara atjaunošana omega-3/omega-6 attiecība ar interesanto alfa-linolēnskābes (omega-3) klātbūtni, kas ir pretiekaisuma līdzeklis. Tie ir arī E vitamīna, spēcīga antioksidanta, pārnēsātāji. Attiecībā uz riekstiem mēs atrodam arī citus antioksidantus mikroelementus, piemēram, cinku vai varu.

Mēs iesakām jums:

• patērēt 15 g riekstu dienā. Valriekstu kodoli ir ar omega-3 bagātākie rieksti.

• katru dienu patērēt trīs ēdamkarotes augu eļļas, kas bagāta ar neapstrādātu omega-3. Ar omega-3 bagātas augu eļļas ir linsēklu eļļa, čia eļļa, sojas eļļa, rapšu eļļa un pat kaņepju eļļa. 

• Labas pārtikas higiēnas nodrošināšana : Gastrītu lielākoties izraisa bakteriāla infekcija. To pārnēsā iekšķīgi, ar piesārņotu pārtiku vai piesārņotu ūdeni. Tāpēc neaizmirstiet augus pirms lietošanas labi nomazgāt.

• Dodiet priekšroku maigai gatavošanai: daudzi mikroelementi gatavošanas laikā noārdās (vitamīni, saponīni, omega-3, daži flavonoīdi). Lai gūtu labumu no to priekšrocībām, lūdzu, dodiet priekšroku īsai gatavošanai (tvaiks, wok, papillote) un, iespējams, izvēlieties neapstrādātu patēriņu.

• Sadaliet ēdienreizes un izvairieties no pārāk lielām ēdienreizēm : kuņģis atbilst svarīgam gremošanas posmam. Taču gastrīta gadījumos tiek traucēta gremošana (uztura trūkumi biežāk atkārtojas), šķiet svarīgi to nepārslogot. Tāpēc vēlams izvēlēties vairākas nelielas, sabalansētas maltītes, lai atvieglotu atveseļošanos un veicinātu uzturvielu uzsūkšanos.

• Izvēlieties ārstēšanuzaļais māls : zaļais māls izklāj kuņģi un darbojas kā dabisks kuņģa pārsējs. Rezultātā tas veicina kuņģa aizsardzību. Iekšķīgi iedzeriet glāzi māla ūdens (supernatants no zaļo mālu maisījuma glāzē ūdens pēc dažu stundu pārtraukuma) pirms ēšanas. Ārstēšana ilgst ne vairāk kā trīs nedēļas. Ja lietojat medikamentus, pirms lietošanas konsultējieties ar ārstu.

• Pievērsiet uzmanību ēdiena temperatūrai : kuņģis jau ir jutīgs, ieteicams izvairīties no pārāk karstiem vai pārāk aukstiem ēdieniem un šķidrumiem. Maltītes temperatūra ietekmē arī kuņģa gļotādas atjaunošanos.

• Ierobežojiet vai pat pārtrauciet smēķēšanu: tabaka ir nozīmīgs riska faktors gastrīta attīstībai.

• Uzlabojiet stresa pārvaldību: Stress var stimulēt skābes sekrēciju kuņģī, veicinot gastrīta rašanos. Turklāt stress veicina neaizsargātību pret infekcijām. Helicobacter pylori. Ja gastrītu veicina stresa epizodes, mēs runājam par nervu gastrītu. Lai cīnītos ar trauksmi, var būt noderīgi dažādi paņēmieni: meditācija, sofroloģija, joga, fiziskās aktivitātes, ožas terapija, sirds saskaņotība utt.

• Izvairieties no jebkādas pašārstēšanās : tas šķiet pašsaprotami, taču mēs vēlamies norādīt, ka neviens medikaments nav bez briesmām. Gastrīta gadījumā antacīdu (protonu sūkņa inhibitoru (PPI)) lietošana veicina attīstībuHelicobacter pylori. Pirms jebkuru medikamentu lietošanas, lūdzu, sazinieties ar veselības aprūpes speciālistu.