Aizcietējums tiek definēts kā sarežģīta, pat sāpīga vai nepilnīga sausu un cietu izkārnījumu evakuācija. Tas ir fekālo vielu progresēšanas rezultāts resnajā zarnā. Ja izkārnījumi ilgstoši paliek resnajā zarnā, ūdens reabsorbcija kļūs pārmērīga un izkārnījumi kļūst cieti. Tāpēc evakuācija kļūst grūtāka. Aizcietējums ir saistīts ar dažādiem cēloņiem, sākot no defekācijas refleksa kavēšanas līdz mazkustīgam dzīvesveidam un uzturam. Patiešām, diētai var būt liela nozīme aizcietējumiem, jo ​​īpaši šķiedrvielu trūkuma vai hidratācijas dēļ. Atbalstu var sniegt tikai ar barošanas avotu. Mērķis ir palielināt šķiedrvielu uzņemšanu caurejas un tranzīta paātrinātāja efekta dēļ. Apstrāde arī uzsver optimālu hidratāciju un fizisko aktivitāti, lai atvieglotu tranzītu. Šajā rokasgrāmatā ir iekļauti visi uztura ieteikumi, kas īpaši attiecas uz aizcietējumiem.

Šis raksts tika atjaunināts 01/12/2023

Aizcietējuma izcelsme un mehānisms

Ir 3 veidu aizcietējumi. Aizcietējums no tranzīts (vai progresēšanu) nosaka fekāliju bolusa progresēšanas aizkavēšanās resnajā zarnā. Aizcietējums terminālis vai distālo (taisnās zarnas disheziju) raksturo eksonatora refleksa aizkavēšanās sigmoīdā un/vai taisnās zarnas līmenī. Visbeidzot, tas var būt jaukts, un tāpēc tas ir saistīts ar kavēšanos progresēšanā un atbrīvojumā. Šo patoloģiju izraisa divi mehānismi: tranzīta palēninājums un izkārnījumu dehidratācija. Romas IV kritēriju (zāles) klātbūtne nosaka aizcietējumu, ja pēdējo 12 mēnešu laikā 12 nedēļu laikā ir vismaz 2 no šiem 6 simptomiem:

  • Defekācijas biežums ir mazāks par 3 nedēļām.

  • Grūtības ar fekāliju atbrīvošanu (defekāciju) (1 no 4 defekācijām).

  • Nepilnīgas defekācijas sajūta (1 no 4 defekācijām).

  • Ciets vai sadalīts izkārnījumos (1 no 4 defekācijas).

  • Anorektāla aizsprostojuma sajūta (1 no 4 defekācijas).

  • Nepieciešamība pēc digitāliem manevriem, lai atvieglotu defekāciju (1 no 4 defekācijām).

Visbeidzot, aizcietējums var būt funkcionāls un hipomotilitātes dēļ. Pēdējais ir nervu un muskuļu funkciju samazināšanās, kas ļauj veikt brīvprātīgas un automātiskas ķermeņa kustības. Tas ir saistīts ar samazinātu muskuļu tonusu, grūtniecību, mazkustīgu dzīvesveidu, kā arī pārmērīgu caureju veicinošu zāļu lietošanu un diētu. Šo funkcionālo aizcietējumu var izraisīt arī atbrīvošanās refleksa traucējumi, kas saistīti ar stresu un dzīvesveidu. Dažos gadījumos mēs novērojam hemoroīdu un anālo plaisu klātbūtni. Tā arī var būt sekundāri organisku traucējumu dēļ, piemēram, resnās zarnas anomālijas (kolorektālā stenoze) vai anatomiskas novirzes (pieaugušo megakolons, Hiršprunga slimība).

Uztura nozīme aizcietējumu gadījumos

Kas mazina aizcietējumus?

Diētai ir galvenā loma funkcionālā un organiskā aizcietējumā, un tā ir orientēta uz šādām jomām:

  • Nodrošiniet a laba hidratācija lai atvieglotu izkārnījumu pāreju no resnās uz taisno zarnu. Patiešām, mēs novērojam pārmērīgu ūdens reabsorbciju ilgstošas ​​uzturēšanās gadījumā resnajā zarnā. Tāpēc izkārnījumi būs sausi un cieti.

  • Dodiet priekšroku ēdieniem, kas bagāti ar nešķīstoša šķiedra kas ir caureju veicinoši, piemēram, augļi un dārzeņi, pākšaugi vai pat veseli graudi un eļļas sēklas. Šīm šķiedrām ir īpatnība, ka tās ir piesātinātas ar ūdeni, lai palielinātu izkārnījumu daudzumu 20 līdz 30 reizes un tādējādi paātrina tranzītu caur šo ūdens uzņemšanu. Tāpēc hidratācija un pārtika, kas bagāta ar nešķīstošām šķiedrām, palīdz mazināt aizcietējumus. ANSES (Nacionālā veselības drošības aģentūra) iesaka vismaz 30 g šķiedrvielu dienā.

  • Lai optimizētu šķiedrvielu uzņemšanu, ņemiet līdzi superproduktus, kas ir ļoti bagāti ar šķiedrvielām, piemēram, žāvētas plūmes un Psyllium pulveri. Šo divu pārtikas produktu īpatnība ir tā, ka tiem ir bijusi ļoti labvēlīga ietekme uz aizcietējumiem. Esiet piesardzīgs, jums noteikti jāpalielina šī deva pakāpeniski, jo šķiedra var izraisīt vēdera uzpūšanos un gāzes veidošanos.

  • Lietojiet pārtiku, kas bagāta ar laktoze, kas ir caureju veicinošs līdzeklis un tādējādi paātrina tranzītu. Tie arī palīdz līdzsvarot zarnu floru, pateicoties tajās esošajām probiotikām (piena baktērijām), kā arī veicina laktozes uzsūkšanos un gremošanu.

Vai daži pārtikas produkti izraisa aizcietējumus?

Atbilde ir nē! Tev ir jāzina ka nav pārtikas nav dzēšams. Patiesībā tas drīzāk ir pārāk treknu pārtikas produktu pārpalikums vai pārāk bagātīgas maltītes, kas palēnina kuņģa iztukšošanos, kas, iespējams, var izraisīt aizcietējumus. Tāpēc uztura cēloņi galvenokārt ir vērsti uz šķiedrvielu trūkumu un hidratācijas trūkumu, nevis uz noteiktu pārtikas produktu pārpalikumu.

Tūlītēji caurejas līdzekļi: žāvētas plūmes un Psyllium pulveris

Žāvētas plūmes un Psyllium ir divi pārtikas produkti, kas pazīstami ar savu šķiedrvielu bagātību, kas padara tos par īpašiem pārtikas produktiem aizcietējuma gadījumā, kas var sniegt ātru atvieglojumu.

  • THE žāvētas plūmes : tie sastāv no 5,1 g šķiedrvielu uz 100 g. Šķiet, ka tie satur ne tikai daudz šķiedrvielu, bet arī vielu, ko sauc par dihidroksifenilatīnu. Pēdējais stimulē peristaltiku un tādējādi optimizē tranzītu. Žāvētās plūmes satur arī sorbītu, kā arī fenola savienojumus, kas paātrina zarnu trakta caureju veicinošās funkcijas.

  • Tur psyllium pulveris : tas ir šķiedru koncentrāts (84g uz 100g), kas ir atzīts daudzos pētījumos par tā labvēlīgo ietekmi uz zarnu tranzītu. Tajā esošās šķiedras palīdz modulēt zarnu peristaltiku.

Patiešām, pētījums salīdzināja to efektivitāti hroniska aizcietējuma gadījumos. Tajā tika uzsvērti 40 subjekti vecumā no 18 līdz 75 gadiem, kuriem nesen bija simptomi un kuri cieta no aizcietējumiem 25% gadījumu. Mērķi bija vērsti uz aizcietējuma simptomiem, piepūli, kas nepieciešama defekācijai, izkārnījumu konsistenci un pilnīgu spontānu zarnu kustību skaitu. Pētījumā tika izmantoti arī sāta, garšas un vēdera uzpūšanās rādītāji. Rezultāti parādīja, ka šie divi pārtikas produkti ievērojami uzlabota gremošanas tranzīta. Tomēr žāvētām plūmēm bija labāki rezultāti attiecībā uz aizcietējuma simptomiem un zarnu kustības biežumu. Tāpēc tos uzskata par pirmās rindas pārtiku un par a tūlītējs caurejas līdzeklis. Tomēr, ja žāvētas plūmes nav jūsu gaumei, izvēlieties Psyllium pulveri, kam ir neitrālāka garša.

Mēs iesakām jums:

  • lai starp 5 līdz 10 svaigas vai žāvētas žāvētas plūmes dienā (50 g), līdz uzlabojas tranzīts.

  • lai jūsu ēdienreizēs iekaisītu Psyllium daudzumā 5 à 20 g (1 līdz 4 tējkarotes) dienā: zupas, jogurti, ēdieni, kompoti, piena produkti, sulas, smūtiji, dzērieni un ūdens.

  • Esiet uzmanīgi, lai tos nepatērētu pārpalikumā jo tie var izraisīt caureju. Vislabāk tos pakāpeniski iekļaut savā uzturā.

Pārtikas produkti, kas paātrina zarnu tranzītu

Augļi un dārzeņi

Labos daudzumos šķiedrvielas ir atrodamas augļos un dārzeņos. Esiet uzmanīgi, lai tos nepatērētu pārcepts, iekšā kartupeļu biezeni vai iekšā kompots, jo tas denaturē šķiedras un maina to īpašības un garšu.

Mēs iesakām jums:

  • pakāpeniski palielināt šķiedrvielu uzņemšanu līdz aptuveni 5 g dienā katru nedēļu (vidēji: 2 porcijas augļu un 100 g dārzeņu), līdz simptomi uzlabojas.

  • patērēt 2 līdz 3 porcijas augļu dienā (t.i., 80 g porcijā): kivi, ābols, banāns, aprikoze, sarkanie augļi (zemenes, jāņogas, avenes).

  • patērēt minimāli 400 g dārzeņu katru dienu (četras saujas zaļo pupiņu, četri tomāti, nedaudz vairāk par veselu brokoļu...).

  • atvest dārzeņus katrā ēdienreizē, tostarp neapstrādāts dārzenis, lai maksimāli saglabātu šķiedrvielas un minerālvielas: spināti, kāposti (brokoļi, ziedkāposti, baltie kāposti, sarkanie kāposti), pastinaki, salsīsi un topinambūrs.

  • no labvēlīgi dārzeņi rafinēti cieti saturoši pārtikas produkti, kas nesatur šķiedrvielas (rīsi, makaroni, manna).

Veseli graudi un pākšaugi

Veseli graudi dabiski satur daudz šķiedrvielu, jo tie nav pakļauti tīrīšanas un balināšanas procesiem, piemēram, rafinētiem graudiem. Pākšaugi, piemēram, lēcas, ir arī bagāti ar šķiedrvielām un paātrina zarnu traktu.

Mēs iesakām jums:

  • no dod priekšroku veseliem graudiem ar rafinētiem graudaugiem: pilngraudu rīsi, pilngraudu makaroni, auzas, rudzi, pilngraudu manna, kviešu un auzu klijas.

  • dot priekšroku veseliem graudiem, kas bagāti ar šķiedrvielām brokastis.

  • lai patērētu pilngraudu veidā graudaugu batoniņš kā uzkodas.

  • ieviest pākšaugus 1 līdz 2 reizes nedēļā aizstāt cieti saturošus pārtikas produktus: zaļās pupiņas, kokosriekstu pupiņas, baltās pupiņas, sarkanās pupiņas, lēcas, aunazirņus.

Hidratācija

Ūdens ir būtisks aizcietējuma ārstēšanā, jo tas ļauj mums rehidratēt cieti, pārāk sausi izkārnījumi.

Mēs iesakām jums:

  • dzert starp 1,5 un 2 l ūdens dienā minimums.

  • dot priekšroku ūdeņiem, kas bagāti ar bikarbonāti, kas ir bagāts ar minerālvielām, piemēram, magniju, lai atvieglotu gremošanu.

  • izmantot savu patēriņu tēja vai kafija lai optimizētu jūsu ikdienas hidratāciju, ar nosacījumu, ka tās netiek patērētas pārmērīgi (maksimums 5 tases kafijas dienā un ne vairāk kā 2 līdz 3 tases zaļās tējas dienā).

  • patērēt pienu, tas veicina hidratāciju (sastāv no 90% ūdens), kā arī ir bagāts ar laktozi, kas ir caureju veicinoša (bļoda piena: 250 līdz 300 ml).

Sēklas

Eļļas sēklas un veseli graudi ir bagāti ar šķiedrvielām, tāpat kā kviešu un kukurūzas klijas.

Mēs iesakām jums:

  • lai pievienotu savam sagatavoti salāti no chia sēklas, linsēklas, magoņu vai fenheli.

  • no apkaisa savus salātus vai jūsu neapstrādāti dārzeņi ar kviešu vai kukurūzas klijām.

  • sauja eļļas augu sēklas kā uzkodas (apmēram 15 g): mandeles, makadāmijas rieksti, valriekstu kodoli, pistācijas.

Piena produkti, kas bagāti ar laktozi un probiotikām

Neskatoties uz plaši izplatīto uzskatu, laktoze veicina zarnu tranzītu. Patiešām, laktoze ir caureju veicinošs ogļhidrāts, kas ļauj paātrināt tranzītu. Piena produkti ir īpaši bagāti ar to, īpaši pilnpiens un svaigie sieri (biezpiens, petit suisse, aitas siers). Tie ir arī bagāti ar kalciju, kam ir svarīga loma muskuļu un nervu līmenī (muskuļu kontrakcijas, nervu ziņojumu pārraide). Turklāt daži piena produkti, piemēram, jogurti, ir bagāti ar probiotikām, kas ir pierādījušas savu labvēlīgo ietekmi uz aizcietējumiem.

Mēs iesakām jums:

  • ienest piena produktus visas dienas garumā, skaitā 2 līdz 3 dienā : pilnpiens, raudzēts piens (kefīrs), dabīgie jogurti, biezpiens.

  • ieviest aptuveni Ne vairāk kā 30 g svaigā siera katru dienu, lai palielinātu laktozes uzņemšanu.

  • bļoda vai tase pilnpiena dienā.

  • vismaz patērēt viens dabīgais jogurts dienā par bagātību ar piena baktērijām (probiotikām). Tiek lēsts, ka vienā burkā ir vairāk nekā miljards baktēriju.

Vai ir pārtikas produkti, no kuriem jāizvairās, ja jums ir aizcietējums?

Tipiskā aizcietējuma gadījumā, nav īsti pārtikas produktu, no kā izvairīties vai to ierobežot. Mērķis drīzāk ir nodrošināt pietiekamu ikdienas šķiedrvielu patēriņu vismaz 30 g dienā. Ir prātīgi mainīt šķiedrvielu avotus un mainīt šķīstošās un nešķīstošās šķiedras, kā arī lai izvairītos no pārmērībām. Tādējādi mēs varam teikt, ka mums ikdienā vairāk jādod priekšroka šķiedrvielām bagātiem pārtikas produktiem, nevis tiem, kas to nesatur.

Mēs iesakām jums:

  • patērēt mazāk cieti saturoši pārtikas produkti katru dienu tikai dārzeņus, lai palielinātu šķiedrvielu uzņemšanu, ar vismaz 400 g dārzeņu dienā.

  • nepatērēt šķīstošās šķiedras pārpalikums, kas atrodas daudzos augļos un dārzeņos (aprikozēs, ananāsos, spinātos, bietēs utt.) un kas ierobežo zarnu tranzīta paātrināšanos.

  • no ierobežot alkoholu kas ir diurētisks dzēriens, tas inhibē vazopresīnu un bloķē ūdens reabsorbciju nierēs. Tas paātrina urīna izvadīšanu, kas ir bagātīgs un dzidrs, un veicina dehidratāciju.

  • nelietot pārtiku pārāk daudz kaloriju, sarkanā gaļa, aukstā gaļa, rūpnieciskie produkti un citi trekni ēdieni, pārpalikumā jo tie var palēnināt kuņģa iztukšošanos.

Brokastis:

  • Musli vai veseli graudi
  • Bļoda vai tase piena
  • Ābols

Pusdienas:

  • Tomātu salāti, kas garšoti ar rapšu eļļu
  • Vistas ciskas
  • Sarkanās pupiņas
  • Ziedkāposti
  • Pilngraudu maize un biezpiens

Uzkodas:

Vakariņas:

  • Mencas fileja
  • Pilnīgi rīsi
  • Brokoļi
  • Dabīgais jogurts

Papildu padoms

  • Fizisko aktivitāšu praktizēšana ir optimāls, jo tas veicina zarnu tranzīta paātrināšanos, izraisot zarnu muskuļu kontrakciju, ko sauc par peristaltiku. Tas veicina barības vielu uzsūkšanos no zarnām. Sports palīdz arī cīnīties ar garīgo stresu, kas ir aizcietējuma riska faktors.

  • Samaziniet ikdienas stresu jo tas mēdz palielināt aizcietējuma risku. Ikdienas stresa mazināšanai pievērsies relaksācijas un sirdsdarbības saskaņotības vingrinājumiem, kā arī ēteriskajām eļļām.

  • Rīcinaugu eļļa : tā norīšana caur ādu atvieglo gremošanu un zarnu traktu, pateicoties tā bagātībai ar ricinoleīnskābi. Šī skābe kairinās zarnu gļotādu, lai mudinātu kuņģi ražot lielāku daudzumu lipāzes, kas ir gremošanas enzīmi. Esiet uzmanīgi, lai to nelietotu lielās devās. Pieaugušajiem un ar ārsta apstiprinājumu to var lietot iekšķīgi ar nelielu ēdamkaroti, neatkārtot.

  • Aizcietējums bieži ir saistīts ar magnija deficīts. Šajā gadījumā var būt prātīgi nodrošināt pārtikas avotus ar magniju, piemēram, minerālūdeni (īpaši Hépar®), veselus graudus, pākšaugus, kā arī tumši zaļus dārzeņus un tumšo šokolādi.

  • Atjaunojiet defekācijas refleksu dodoties uz izkārnījumiem katru dienu vienā un tajā pašā laikā, nesteidzoties un nepiespiežot.

  • Ēteriskās eļļas var būt efektīvas pret aizcietējumiem jo tie ļauj izvadīt gāzes, veicina peristaltiku vai pat nodrošina pareizu pārtikas sadalīšanos.

Vai šis raksts jums bija noderīgs?

  

Vidējā atzīme: 4.7 ( 358 balsis)

Bibliogrāfija

Publikācija: Hronisks idiopātisks aizcietējums pieaugušajiem: epidemioloģija, patofizioloģija, diagnostika un klīniskā vadība. (2018, 16. jūlijs). PubMed. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29996755/

Publikācija: Aizcietējums bērniem: praktisks pārskats. (2016, 1. maijs). PubMed. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27171809/

Publikācija: Fermentēti pārtikas produkti: definīcijas un īpašības, ietekme uz zarnu mikrobiotu un ietekme uz kuņģa-zarnu trakta veselību un slimībām. (2019, 5. augusts). PubMed. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31387262/

Publikācija: Huangs, R. (2017). Probiotiku pozitīvā ietekme uz aizcietējumiem bērniem: sistemātisks pārskats un metaanalīze par sešiem randomizētiem kontrolētiem pētījumiem. Robežas. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fcimb.2017.00153/full

Darbs: C. (2021). Pārtika, uzturs un diētas. STUDYRAMA.

Darbs: Ferreira, A., Petretti, C., & Vasina, B. (2015a). Cilvēka uztura bioloģija (2. izd.). Studyrama.

Darbs: N. Masseboeuf, M. (2020). Diēta 2020: IETEIKUMI UN RECEPTES. MALOĪNS.

Tīmekļa vietne: Aizcietējums. (2022, 28. aprīlis). Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation

Tīmekļa vietne: Ciqual pārtikas produktu uztura sastāva tabula. (nd). Cikāls - ANSES. https://ciqual.anses.fr/