Divertikulīts: Diēta bez atliekām

Divertikuls ir resnās zarnas gļotādas kabata, kas iet cauri resnās zarnas muskuļu slānim. Ilgstoši klusējot, divertikuloze izpaužas ar akūtām divertikulīta lēkmēm (apmēram 5% pacientu ar divertikulu kļūs simptomātiski). Divertikulīts ir a viena vai vairāku divertikulu iekaisums. Tika uzskatīts, ka divertikula iekaisums atspoguļo divertikula bakteriālu infekciju. Tomēr jaunākie dati liecina, ka divertikulīts ir vairāk iekaisīgs nekā infekciozs.

Divertikulīts izraisa lokalizētas sāpes kreisajā gūžas dobumā (vēdera apakšējā kreisajā pusē). Bioloģiski mēs novērojam strauju C-reaktīvā proteīna (CRP) līmeņa paaugstināšanos plazmā: iekaisuma marķieri.

Pirmās rindas divertikulu ārstēšana ir simptomātiska: pretiekaisuma un atlieku nesaturoša diēta. A pārtikas atliekas (vai barības vielu atlikums) ir barības viela, ko zarnās var neuzsūkt. Diēta bez atliekām ir būtiska, lai mazinātu iekaisumu un sāpes.

Bezatlieku diētas loma ir nomieriniet sāpes, atpūšot zarnas. Lai to izdarītu, mēs izņemam visas vielas, kas pastiprina zarnu darbību vai ir agresīvas gremošanas gļotādām, piemēram:

• Augu šķiedras: augu šķiedras ir ogļhidrātu polimēri. Mums nav fermentatīvā materiāla, kas nepieciešams, lai sagremotu un absorbētu šķiedrvielas, tāpēc tās iziet cauri mūsu gremošanas traktam. Augu šķiedras palielina fekāliju masu, fekāliju plūsmu un saskaras ar resnās zarnas sieniņām (jo tās netiek absorbētas). Īsāk sakot, šķiedra var kairināt gļotādu un/vai veicināt gremošanas traucējumus pārmērīgas fermentācijas dēļ.

• Izturīgas cietes: tā ir cietes (ogļhidrātu) forma, kas darbojas kā fermentējama augu šķiedra (to metabolizē zarnu mikrobiota). Tā īpašās uzbūves dēļ mēs to nespējam noārdīt: tas iztur gremošanu. Tādējādi tas nonāk resnajā zarnā neskarts, pēc tam tā ir atlikušā uzturviela.

• Šķiedru proteīni: šķiedrainie proteīni ir olbaltumvielu apakškategorija. Tie ir gari, pavedienu formas proteīni. Ņemot vērā to lielos izmērus, proteāzes tos slikti sagremo.

• Laktoze : laktoze ir vienkāršs cukurs piena produktos. Lai sagremotu laktozi, mums ir ferments, ko sauc par laktāzi. Mums augot, laktāzes ražošana kļūst arvien retāka. Laktāzes deficīts izraisa laktozes nepanesību. Slikti sagremota laktoze kļūst par atlikumu resnajā zarnā, izraisot fermentācijas un tranzīta traucējumus.

• Gremošanas kairinātāji : daži savienojumi ir slikti sagremojami. Tie mēdz kairināt gremošanas gļotādu, kas palielina iekaisumu (un sāpes). Alkohols, kapsaicīns no stiprām garšvielām vai pat vārīti tauki kairina gremošanas sienas.

• Lipīdi (pārmērīgi!): taukskābes ir holecistokinētiskas (tās veicina žultspūšļa kontrakciju), stimulē zarnu peristaltiku un mīkstina izkārnījumus. Tas viss paātrina gremošanas tranzītu.

Uzmanību, bez atliekām diēta ir a īslaicīga diēta: maksimāli 10 dienas. Tā ir medicīniska diēta, ko noteicis veselības speciālists. Tā ir viena no visvairāk ierobežojošajām diētām, tāpēc nevajadzētu samazināt tās sekas uz veselību: svara zudums, uztura trūkumi, nogurums, gremošanas traucējumi, divertikulozes palielināšanās utt.

Tiklīdz sāpes mazinās, ir svarīgi pakāpeniski atjaunot aizliegto pārtiku (evolūcija no atlieku nesaturošas diētas uz plašu bezatlieku diētu). Hronoloģiskā secībā, lūdzu, no jauna ievadiet visu divas līdz trīs dienas : piena produkti (ja nav nepanesības), bez mizas vārīti augļi, zupas, vārīti dārzeņi bez mizas, ļoti gatavi neapstrādāti augļi bez mizas, neapstrādāti augļi, neapstrādāti dārzeņi, trekni ēdieni (aukstā gaļa, sieri, cepti ēdieni), vārīti tauki, pusfabrikāti pilnvērtīgi graudaugi, žāvēti augļi, rieksti, veseli graudaugi, žāvēti dārzeņi.

Kad attīstība ir labvēlīga un visi pārtikas produkti ir atkārtoti ieviesti, lūdzu, novērsiet divertikulīta atkārtošanos ar diētu: no kādiem pārtikas produktiem izvairīties vai dot priekšroku divertikulas gadījumā?

Ja ēdiena atsākšana izrādās sarežģīta vai sāpes nepāriet, vislabāk ir konsultēties ar savu ārstu.

Augļi un dārzeņi ir šķiedrvielu avots: 100 g neapstrādātu augļu ir 2 g šķiedrvielu, bet 100 g neapstrādātu dārzeņu – 3 g šķiedrvielu.

Mēs iesakām jums:

• nelietot neapstrādātus augļus, termiski apstrādātus augļus (izņemot kompotus, kas uzskaitīti zemāk), neapstrādātus un termiski apstrādātus dārzeņus.

• nelietot augļu sulu ar mīkstumu: 1 glāze augļu sulas ar mīkstumu satur 2 g šķiedrvielu.

• izvairieties no ievārījuma lietošanas: 20 g ievārījuma (viena porcija) satur 0,2 g šķiedrvielu.

• nelietot uzturā žāvētus augļus: 25 g žāvētu augļu (viena porcija) nodrošina 2,5 g šķiedrvielu.

Veseli, daļēji gatavie graudaugi un pākšaugi ir ārkārtīgi bagāti ar šķiedrvielām. No 60 g veselu cieti saturošu pārtikas produktu šķiedrvielas veido 4 g, salīdzinot ar 8 g šķiedrvielu kaltētiem dārzeņiem. Turklāt šīs šķiedras dabā ir nešķīstošas ​​(visvairāk kairinošas gremošanas traktā).

Mēs iesakām jums:

• nelietot uzturā veselus graudus: auzu pārslas, kvinoju, pusveselas vai veselas mannas putraimi, pusveselus vai veselus makaronus, pusveslus vai veselus rīsus utt.

• neēst kaltētus dārzeņus: lēcas, aunazirņus, pupiņas, sarkanās pupiņas, mogetus utt.

• nelietot šķiedrvielām bagātas brokastu pārslas.

Gaļa, ko sauc par treknu gaļu, ir īpaši bagāta ar kolagēnu un elastīnu. Kolagēns un elastīns ir divi šķiedrveida proteīni, kurus ir grūti sadalīt gremošanas enzīmiem.

Neaizmirstot, ka, ēdot termiski apstrādātu, trekna gaļa, pateicoties tās pagatavotajiem lipīdiem, veicina gremošanas gļotādas iekaisumu.

Mēs iesakām jums:

• nelietot uzturā aukstos gaļu: desiņas, rīletus, pastētes, desiņas, klimpas utt.

• neēst gaļas gabalus no 2th un 3th kategorijas: apkakle, krūtis, apakšstilbs, plecs.

• lai dotu priekšroku baltai gaļai vai liesai daļai.

Vārīti tauki kairina gremošanas traktu, kas veicina gremošanas gļotādu iekaisumu.

Mēs iesakām jums:

• neēst ceptu pārtiku: frī, čipsus, panētu vistu, panētu zivi, tempuru, čiči, virtuļus, ceptus sīpolus, panētu sieru utt.

• neēst mērces vai ēdienus mērcē.

• negatavot taukus: sviestu, crème fraîche, augu eļļu vai dzīvnieku taukus;

• lietot neapstrādātas augu eļļas.

• lai pievienotu taukus pēc vārīšanas.

Šie pārtikas produkti ir bagāti ar augu šķiedrām. Patiešām, 15 g sēklu ir vidēji 2 g šķiedrvielu vai 15 g riekstu 1,5 g šķiedrvielu.

Mēs iesakām jums:

• nelietot riekstus un sēklas.

• nelietot uzturā produktus, kas satur riekstus vai sēklas: graudaugu maizi, musli u.c.

Dažām garšvielām vai garšvielām ir ievērojams kapsaicīna saturs. Šis alkaloīds kairina gremošanas trakta epitēliju, veicinot iekaisumu.

Mēs iesakām jums:

• nelietot stipras garšvielas, piemēram, piparus un čili piparus.

• nelietot stipras garšvielas, piemēram, piemēram, sinepes vai karstu mērci.

• lai dotu priekšroku saldajām garšvielām: vaniļa, zvaigžņu anīss, kurkuma, muskatrieksts, safrāns, kardamons utt.

Alkohols veicina divertikulas iekaisumu.

Mēs iesakām jums:

• nelietot alkoholu.

• nelietot spirtu saturošus kulinārijas izstrādājumus: šokolādi uz spirta (liķiera šokolādes), coq au vin, baba au rhum, vīnā vārītu bumbieru, flambētus banānus, oriģinālo tiramisu (uz liķiera bāzes), mērci béarnaise, krepes (suzettes, ar alu). vai rums), melnais mežs, Savojas fondī, noteiktas augļu kūkas utt.

Vispārīgi runājot, divertikulas laikā vislabāk ir izslēgt gāzētos dzērienus. Gāzes no dzērieniem izstiepj zarnu sienas, kas palielina sāpes.

Mēs iesakām jums nelietot gāzētos dzērienus.

Piena produkti dabiski sastāv no laktozes. Dažiem cilvēkiem laktoze ir slikti vai nav sagremota: to sauc par laktozes nepanesību. Šajā gadījumā laktoze kļūst par pārtikas atliekām.

Ja nepanesat laktozi, iesakām:

• lai likvidētu govs, aitas, kazas un ķēves pienu.

• izskaust piena produktus: jogurtus, biezpienu, skyr u.c.

• lietot bezlaktozes piena produktus.

• dienā patērē maksimāli 20 g cieto sieru (tie ir bez laktozes): gouda, parmezāns, edam, emmentāls u.c.

Ja panesat laktozi, mēs iesakām:

• patērē ne vairāk kā 20 g laktozes dienā. 20 g laktozes ir ½ l govs vai aitas piena, 30 cl ķēves piena, 60 cl kazas piena, 6 jogurti, 200 g iebiezinātā piena, 50 g piena pulvera utt.

• lai izvairītos no “pārmērības” uz laktozi saturošiem pārtikas produktiem: piena šokolāde, baltā šokolāde, saldējums, kūkas, pudiņi utt.

Rafinēti graudi nodrošina mazāk šķiedrvielu nekā veseli graudi. 60 g balto graudaugu ir aptuveni 1,5 g šķiedrvielu. Rezultātā tie nekairina gremošanas gļotādu un maz veicina gremošanas tranzītu.

Uzmanību, Vislabāk nelietot cieti saturošus pārtikas produktus nākamajā dienā pēc to pagatavošanas. Cieti saturošu pārtikas produktu atdzesēšana palielina to cietes saturu izturīgs (slikti sagremojami ogļhidrāti, līdzīgi prebiotiskā šķiedra).

Mēs iesakām jums:

• katrā ēdienreizē ēst baltos graudaugus: baltmaizi, baltos makaronus, baltos rīsus, mannu, baltos sausiņus, kartupeļus (bez mizas un vārītus) utt.

• lai izvēlētos T45 kviešu miltus saviem kulinārijas izstrādājumiem.

• ēst cieti saturošu pārtiku pēc vārīšanas, nevis atkārtoti uzsildītu vai atdzesētu.

Tur Vbaltā gaļa, Pzoslēns un OOlas (OPV) nodrošina maz/nav kolagēna un elastīna. Tāpēc organisms tos diezgan labi sagremo un absorbē.

Baltā gaļa (saukta arī par liesu) ir: vistas gaļa, tītara gaļa, truši un teļa gaļa.

Attiecībā uz zivīm izvēlieties taukainas zivis, pateicoties to omega-3 sastāvam. Omega-3 ir pretiekaisuma līdzeklis, tie palīdzēs mazināt iekaisumu divertikulās.

Mēs iesakām jums:

• patērēt 1 līdz 2 porcijas dienā OPV, kas ir 100 līdz 200 g dienā.

• ēst vismaz vienu treknu zivi nedēļā.

• dot priekšroku maigai gatavošanai, piemēram, tvaicēšanai, cepšanai, sautēšanai, vārīšanai utt.

Šie pārtikas produkti ir vienīgie augi, kas atļauti uzturā bez atliekām. Faktiski tie nodrošina tik maz šķiedrvielu, ka tie paliek izturīgi pret jutīgiem divertikuliem. Turklāt šķiedra šķīst dabā. Tas nozīmē, ka tie ir mazāk agresīvi gremošanas gļotādām. Ābolu mērcē ir 1 g šķiedrvielu, cidoniju kompotam - 1,5 g šķiedrvielu, augļu vai dārzeņu sulām - aptuveni 0,1 g šķiedrvielu.

To klātbūtne uzturā bez atliekām ir gandrīz būtiska, jo tie ļauj ierobežot trūkumus, kas saistīti ar augļu un dārzeņu aizliegumu.

Mēs iesakām jums :

• patērēt vienu vai divus ābolu un/vai cidoniju kompotus dienā.

• patērē vienu līdz trīs glāzes(-s) augļu un/vai dārzeņu sulas dienā.

• dot priekšroku augļu un dārzeņu sulām ar nosūcēju: tās ir pilnīgi bez šķiedrvielām.

Nevārīti, tauki ir atļauti uzturā bez atliekām. Tie palīdz samazināt uztura trūkumus. Noteikti dodiet priekšroku taukiem, kas pazīstami ar bagātību ar omega-3. Omega-3 palīdz ierobežot divertikulas iekaisumu.

Mēs iesakām jums:

• patērē vismaz 20 g ar omega-3 bagātu augu eļļu dienā: linsēklu eļļa, camelina eļļa, sojas eļļa, rapšu eļļa, riekstu eļļa.

• dienā patērē ne vairāk kā 20 g neapstrādāta sviesta vai 60 g termiski neapstrādāta crème fraîche dienā.

Piena produkti bez laktozes ļauj baudīt piena produktu priekšrocības bez neērtībām, kas pavada laktozes nepanesamību. Šie piena produkti tiek pievienoti laktāzei, fermentam, kas noārda laktozi.

Sieri dabiski nesatur laktozi. Faktiski fermentācija, nosusināšana un nogatavināšana izslēdz laktozi no to sastāva.

Mēs iesakām jums:

• lietot bezlaktozes piena produktus un pienu.

• dienā patērē ne vairāk kā 20 g cietā siera: gouda, edam, emmental, parmesan.

• izvairieties no mīkstajiem sieriem. Šo sieru ātra iztukšošana neatdala visu laktozi.

Dārzeņu dzērieni ar zemu šķiedrvielu saturu ir atļauti uzturā bez atliekām.

Mēs iesakām jums aizvietot vai papildus piena produktiem lietot augu izcelsmes dzērienus: mandeļu pienu, soju, rīsus, kokosriekstus, lazdu riekstus, prosu, indijas riekstus u.c.

• Esiet pavadīts : Diētu bez atliekām nav viegli noteikt. Tās prasības un sarežģītība var padarīt maltītes plānošanu sarežģītu un satraucošu. Nevilcinieties konsultēties ar dietologu vai dietologu, lai palīdzētu jums to īstenot.

• Izvairieties no pārāk lielām ēdienreizēm: Pārāk lielas maltītes stimulē gastrokolisko refleksu. Šis reflekss izraisa spēcīgas resnās zarnas kontrakcijas, kad ienāk jauns ēdiens (mērķis ir atbrīvot vietu resnajā zarnā). Tāpēc vēlams ēdienreizes sadalīt vairākās mazās ēdienreizēs.

• Izmantojiet tropu bazilika ēterisko eļļu : tā pretsāpju, pretiekaisuma un spazmolītiskās īpašības samazina kolikas sāpes. Lietojiet ēterisko eļļu uz ādas: vienu pilienu tropiskā bazilika četros pilienos eļļainā arnikas macerāta vai eļļainā asinszāles macerāta 3 līdz 4 reizes dienā uz sāpīgās vietas, līdz simptomi uzlabojas.

• Veltiet laiku, lai labi košļātu un ēdiet lēnām.

• Mitriniet savu ķermeni: ir svarīgi dzert pietiekamā daudzumā, lai nodrošinātu gremošanas tranzīta tukšumu. Mēs iesakām 1,5 līdz 2 litrus ūdens dienā.