Ko ēst, ja ir laktozes nepanesamība?

Laktoze ir ogļhidrāts, un jo īpaši a disaharīds, kas sastāv no glikozes molekulas, kas saistīta ar galaktozes molekulu. Tas ir atrodams tikai pienā un tā atvasinājumos (jogurti, sieri, kūkas, saldējumi, noteikti dzērieni, gatavi ēdieni, mērces). Tas ir viens no “fermentējamiem cukuriem”, ko sauc arī par “FODMAP” (fermentējamie oligosaharīdi, disaharīdi, monosaharīdi un polioli). Laktoze piedalās zarnu floras līdzsvars jo resnās zarnas baktērijas to pārvērš pienskābē. Šis skābums rada nelielu antiseptisku efektu.

Lai šis disaharīds tiktu absorbēts, tas ir jāsagremo ar fermentu, laktāze (beta-galaktozidāze), kas atbrīvo galaktozi un glikozi. Šī galaktoze ir būtiska galaktocerebrozīdu veidošanai, kas ir būtiski bērna smadzenēs. Tāpēc laktāze ir ļoti izteikta zīdaiņa tievajās zarnās. Laktāze ir ļoti sastopama arī zīdaiņiem zīdīšanas dēļ, jo mātes piens ir ļoti bagāts ar laktozi. Viņa izteiksme ir ģenētiski ieprogrammēts samazināties vairumam zīdītāju bērnībā, jo īpaši tāpēc, ka no šī perioda zīdīšana nav jāturpina.

Laktozes nepanesamību var sajaukt ar govs piena olbaltumvielu alerģiju (CMPA).

• Govs piena proteīna alerģija (CMPA) : tas ir imūnsistēmas patoloģiskas reakcijas rezultāts pret govs piena olbaltumvielām. Tas galvenokārt atrodams maziem bērniem. To mediē imūnglobulīns E (IgE), kas ir tūlītēja alerģijas forma, vai arī to nestarpina IgE (aizkavēta forma). Tas izraisa alerģijas simptomus, kas var būt no ādas izsitumiem līdz anafilaktiskajam šokam. Tas var izraisīt arī gremošanas simptomus, piemēram, caureju un vemšanu, tāpēc to sajauc ar laktozes nepanesamību. Diagnoze tiek veikta, izmantojot Prick Test, mini alergēnu nogulsnes uz apakšdelma, lai noskaidrotu, vai ir vai nav alerģiska ādas reakcija.

• Smaga laktozes nepanesība vai laktāzija : atšķirībā no alerģijām, neiecietība neietver imūnsistēmas reakciju, tā drīzāk ir fermentatīva problēma. Laktozes nepanesamība ir definēta kā (gremošanas) diskomforts, kas saistīts ar laktozes patēriņu, kas pārsniedz cilvēka paša gremošanas un panesības spēju. Šī neiecietība ir saistīta ar alaktāzija (pilnīga vai gandrīz nav laktāzes), kas neļauj laktozei optimāli sagremot. Diagnozei visbiežāk izmanto a laktozes patēriņa tests. Parasti tukšā dūšā ievada 20 g laktozes (atbilst puslitram piena). ar izelpotā ūdeņraža mērījumu. Jo augstāks ir izelpotā ūdeņraža līmenis, jo mazāk efektīva ir laktozes gremošana.

• Daļēja laktozes nepanesība vai hipolaktāzija : tas ir galvenais neskaidrības avots ar smagu laktozes nepanesamību. Patiešām, dažiem pacientiem ir patiesa (smaga) laktozes nepanesamība, bet bieži ir hipolaktāzija (mērena nepanesība). To raksturo laktāzes aktivitātes samazināšanās, kas ir ģenētiski ieprogrammēta līdz 8-12 gadu vecumam, pēc jaundzimušā perioda un zīdīšanas. Tiek lēsts, ka 70% pieaugušo iedzīvotāju ir hipolaktāzija, kas bieži ir asimptomātiska. Pastāv arī daļējas neiecietības formas, piemēram, pēc gastroenterīta epizodes.

Ja tiek uzņemts laktozes daudzums, kas pārsniedz tolerances slieksni, tā netiek sagremota. Tādējādi tas iedarbojas osmotiski tievajās zarnās (ūdens izsīkums un akūta osmotiska caureja) un var sasniegt resno zarnu, kur to fermentē mikrobiota, ražojot gaistošās taukskābes un gāzes (H2, CO2, metānu). Tā rezultātā rodas vēdera uzpūšanās un sāpes vēderā. Šī patoģenēze ir raksturīga FODMAP, tāpēc laktozes nepanesamību var sajaukt arī ar FODMAP nepanesību.

Vairumā laktozes nepanesības gadījumu mēs runājam drīzāk hipolaktāzija kāda patiesa neiecietība. Tomēr daudzi nepareizi lietojumi liek mums runāt par laktozes nepanesību, un bieži vien tas ir nepareizi. Vidēji vēdera uzpūšanās simptomus pamana, uzņemot aptuveni 12 g laktozes (240 ml piena). Šajā gadījumā ir ieteicams izvairīties tikai no piena dzeršanas, jo sieri un jogurti parasti ir labi panesami hipolaktāzijas gadījumos. Patiešām, jogurti nodrošina savu laktāzi, pateicoties piena baktērijām, un sieros ir diezgan zems laktozes saturs. Tomēr retos gadījumos ir a kopējā alaktāzija, kur laktāzes klātbūtne ir ļoti zema vai pat nulle, un kur stingra laktozes izslēgšana ir neizbēgama. Pēdējais attiecas uz “patiesu neiecietību”, ko sauc arī par smagu neiecietību.

Vairumā gadījumu pacienti sūdzas:

• īstermiņa : sāpes vēderā, caureja, vemšana, tūska un gāzes dažu stundu laikā pēc piena uzņemšanas.

• vidēja termiņa : svara zudums vai svara stagnācija.

Neliela laktozes daudzuma malabsorbcija parasti ir daži grami asimptomātisks. Turklāt šie simptomi var parādīties līdz pat 48 stundām pēc laktozes uzņemšanas. Tāpēc var būt grūti noteikt simptomu cēloni. Turklāt šīs klīniskās pazīmes ir atkarīgas no vairākiem faktoriem, tostarp laktozes devu, atlikušās laktāzes ekspresija, vienlaicīga citu pārtikas sastāvdaļu uzņemšana, zarnu tranzīta laiks un zarnu mikrobiotas sastāvs.

Vai gadījumā daļēja neiecietība (hipolaktāzija) Or smaga neiecietība (alaktāzija), dzeramais piens parasti ļoti slikti uzsūcas nepanesības gadījumos. Patiešām, tas ir ar laktozi bagātākais pārtikas produkts, kura saturs vidēji ir no 4,5 līdz 5 g uz 100 ml piena. Turklāt malabsorbciju ietekmē ienākošās laktozes plūsmas ātrums neatkarīgi no tā, vai tas ir laika vai laktozes daudzuma funkcija. Šādā veidā piena šķidrumi ir ļoti slikti panesami, jo tie ātri nonāk zarnās neatkarīgi no tā, vai tas ir govs piens, kazas piens vai aitas piens.

Patiešām, neskatoties uz to, ka tautas uzskati mēdz teikt, ka kazas un aitas piens ir labāk panesams, joprojām nav nav zinātniskas vienprātības skaidrs par šo. Uzskati patiesībā attiecas uz to nedaudz zemāku laktozes saturu (4,2 g laktozes kazām un 4,5 g aitām, salīdzinot ar 4,7 g govīm), kā arī uz taukskābju saturu, kas ir vairāk sagremojamas nekā garās ķēdes taukskābes no govīm, kas ir mazāk sagremojamas. Tomēr neviens pētījums vēl nav pierādījis šo ieguvumu.

Visbeidzot, tiek lēsts, ka vairāk nekā 12 g laktozes patēriņš (240 ml govs piena = pilna glāze) nav pieļaujams daļējas nepanesības gadījumā. Tāpēc ir iespējams lietot uzturā govs, kazas un aitas pienu, bet tas ir jāierobežo. Tomēr smagas nepanesības gadījumā dzeramais piens ir pilnībā jāizslēdz no uztura.

Mēs iesakām jums:

• lai izvairītos no piena ar tukšu vēderu un lielos daudzumos, jo piens ir labāk panesams, ja to lieto kopā ar citiem cietiem ēdieniem (šokolāde, šķiedrvielām bagāti ēdieni). Patiešām, laktozes lietošana kopā ar cietu pārtiku, kas bagāta ar šķiedrvielām, uzlabo laktozes toleranci. Šķiet, ka šīm šķiedrām un jo īpaši prebiotikām ir vispārēja pozitīva saistība ar zarnu mikrobiotu cilvēkiem ar laktozes nepanesamību.

• patērēt maksimāli 240 ml piena daudzums dzērienā dienā (pilna glāze), kas ir vidējais saturs, ko panes pacienti ar hipolaktāzi.

• ierobežot vājpienu, dodot priekšroku pilnpiens or daļēji nokrejots daļējas nepanesības gadījumā, jo ir bagātāks ar lipīdiem un tāpēc labāk panesams caur a lēnāka kuņģa iztukšošanās. Patiešām, malabsorbciju ietekmē strauja laktozes plūsma, tāpēc lipīdi palīdzēs palēnināt šo plūsmu, palēninot kuņģa iztukšošanos.

• mērenas nepanesības gadījumā un pēc simptomu izzušanas ir iespējams pārbaude un palielināt laktozes uzņemšanu no 5 g līdz 5 g (no 100 ml līdz 100 ml piena), lai mēģinātu to atkārtoti ievadīt. Patiešām, piens joprojām ir galvenais kalcija avots un laktoze, interesants galaktozes avots zīdaiņiem.

• lai aizstātu vai aizstātu šo patēriņu ar dārzeņu dzērieni ar mērķi saglabāt noteiktu dzīvesveida ieradumu (brokastu bļoda), gaidot pakāpenisku atkārtotu laktozes pieaugumu daļējas nepanesības gadījumā.

Jogurti parasti ir ļoti labi panesami. Patiesībā viņiem ir gandrīz miljards piena baktēriju viņu pašu laktāze, kas ļauj sagremot laktozi tieši zarnās. Tādējādi tas neizraisa fermentāciju un tādējādi neizraisa neiecietības simptomus. Turklāt atšķirībā no vājpiena tie inducē lēnāka kuņģa iztukšošanās un tādējādi tie ir labāk panesami.

Mēs iesakām jums:

• lai pārbaudītu savu toleranci pret jogurtiem, jo ​​pētījumi liecina par toleranci pret 2 jogurtiem dienā daļējas nepanesības gadījumā.

• ja iespējams, vienu reizi dienā lietot dabīgo jogurtu kalcija uzņemšanai. Turklāt tas palīdz līdzsvarot zarnu floru, pateicoties tajā esošajām piena baktērijām.

Vidēji biezpienā ir ap 3 g laktozes uz 125 g katliņa, bet kefīrā – 3,58 g laktozes uz 100 g. Tomēr parasti tie ir ļoti labi panesami. Patiešām, tāpat kā jogurti, arī biezpiens un kefīrs satur piena baktērijas ar savu laktāzi, kas nodrošina optimālu laktozes sagremošanu.

Mēs iesakām jums:

• lai pārbaudītu savu toleranci pret biezpienu, kā uzkodu vai ēdienreizes beigās.

• vēlams to lietot kopā ar cietu pārtiku, lai vēl vairāk veicinātu toleranci.

• ja biezpiena sieri izraisa nepanesības simptomus, ieteicams tos noņemt un pēc simptomu izzušanas vēlreiz pārbaudīt toleranci. Lai to izdarītu, mēs pakāpeniski palielinām svaru: 20 g no blanc, tad 40 g, tad 60 g utt.

Lielākā daļa no šiem sieriem ir ļoti labi asimilēti, jo tā nav nesatur laktozi, vai pat ļoti maz un nelielos daudzumos. Tāpēc tos var patērēt nelielos daudzumos.

Mēs iesakām jums:

• izvēlēties šādus sierus ar zemu laktozes saturu: emmental, gruyère, parmesan, camembert, brie, tomme, comté.

• patērēt maksimāli 30 g siera dienā (apmēram 1 porcija), pamatojoties uz ANSES ieteikumiem.

• Ja šie sieri izraisa neiecietības simptomus, ieteicams tos noņemt un pēc simptomu izzušanas vēlreiz pārbaudīt to toleranci. Lai to izdarītu, mēs pakāpeniski palielinām svaru: 10 g siera, tad 20 g, tad 30 g.

Šie sieri ir diezgan bagāti ar laktozi, un tie satur vidēji no 2,5 līdz 4,1 g laktozes uz 100 g gatavā produkta. Tomēr patērētās devas regulāri ir mazas, un tās parasti lieto kopā ar maizi, cietu pārtiku, kas uzlabo laktozes toleranci. Visbeidzot, tāpat kā jogurti un biezpiens, arī svaigie sieri satur daudzas piena baktērijas, kas sagremo laktozi.

Mēs iesakām jums:

• lai pārbaudītu savu toleranci pret svaigiem sieriem: biezpienu (Saint-Môret®, Filadelfija®, aptuveni 3,5 g laktozes uz 100 g), faisselle (3,6 g laktozes), petit-suisse (3 g laktozes).

• lietot šos svaigos sierus ar maizi un, ja iespējams, pilngraudu maizi, kas ir bagāta ar šķiedrvielām.

• Ja šie sieri izraisa neiecietības simptomus, ieteicams tos noņemt un pēc simptomu izzušanas vēlreiz pārbaudīt to toleranci. Lai to izdarītu, mēs pakāpeniski palielinām svaru: 10 g siera, tad 20 g, tad 30 g.

Kausētie sieri (gruyere krēms, aperitīva kubi, Kiri®), kā arī mascarpone, rikota un krūms, ir sieri, kas ir diezgan bagāti ar laktozi. Faktiski tie satur vidēji no 2 līdz 5 g laktozes uz 100 g siera. Tādā veidā tie var būt neiecietības avots. Tomēr tie ir pieļaujami, ja mēs balstāmies uz ieteikumiem maksimāli 30 g siera dienā, ko nosaka ANSES (Nacionālā pārtikas, vides un arodveselības drošības aģentūra). Turklāt šos ēdienus var lietot kopā ar cietu pārtiku vai ar šķiedrvielām bagātu pārtiku, piemēram, maizi vai sāļās receptes, kas optimizē to toleranci.

Mēs iesakām jums:

• no pārbaudi savu toleranci ar kausētiem sieriem un izvairieties no pārmērībām: gruyere krēms, Kiri®, aperitīva kubi, Meaux brie krēms, Société Crème®.

• sadalīt devas, ja tiek patērēts, lai izvairītos no pārāk daudz laktozes uzņemšanas vienā reizē.

• patērēt maksimāli 30 g mascarpone (4 g laktozes uz 100 g), rikotas (2,25 g laktozes) vai krūma (4,3 g laktozes) dienā.

• lietot šos sierus ar cieta vai šķiedrvielām bagāta pārtika lai uzlabotu to toleranci (maize, pilngraudu maize, makaroni, pilngraudu makaroni utt.).

• Ja šie sieri izraisa neiecietības simptomus, ieteicams tos noņemt un pēc simptomu izzušanas vēlreiz pārbaudīt to toleranci. Lai to izdarītu, mēs pakāpeniski palielinām svaru: 10 g siera, tad 20 g, tad 30 g.

Sviests un crème fraîche ir tauki, kas satur laktozi (0,83 g laktozes uz 100 g sviesta, 2,65 g laktozes uz 100 g crème fraîche). Atkal tie ir pieļaujami, jo tajos ir diezgan zems laktozes daudzums, salīdzinot ar patērētā gatavā produkta daudzumu. Faktiski vidējās sviesta porcijas ir aptuveni 10 līdz 20 g vienā ēdienreizē, un crème fraîche porcijas ap 30 līdz 40 g vienā ēdienreizē.

Mēs iesakām jums:

• dienā patērēt ne vairāk kā 30 g sviesta un 50 g crème fraîche, vienlaikus dodot priekšroku kulinārijas un garšvielu eļļas kas nesatur laktozi: rapšu eļļa, olīveļļa, kamelīna eļļa, valriekstu eļļa, linsēklu eļļa.

Laktoze ir ļoti sastopama pārtikas rūpniecībā un jo īpaši gatavos ēdienos, ko izmanto mērces un mērces. To var paslēpt arī margarīnā, aukstos gaļās, cepumos vai pat šokolādē. Tomēr laktozes līmenis var būt diezgan zems, tāpēc to var panest.

Mēs iesakām jums:

• no lasīt etiķetes šādi rūpniecības produkti: kūkas, saldējums, rīsu pudiņš, krējums, flans, noteikti dzērieni, gatavi ēdieni, mērces, piena šokolāde un baltā šokolāde.

• pārbaudīt un, ja nepieciešams, ierobežot pienu saturošu rūpniecisko preparātu, piemēram, konditorejas izstrādājumu un konditorejas izstrādājumu, patēriņu.

• lai veicinātu sasniegšanu mājās gatavoti ēdieni. Faktiski rūpnieciskie produkti labvēlīgi neietekmē veselību, bet gan dzīvesveidu un gaumi.

• ja šie preparāti izraisa nepanesības simptomus, ieteicams tos noņemt un pēc simptomu izzušanas vēlreiz pārbaudīt toleranci.

Alaktāziju raksturo organisma nespēja sintezēt laktāzi, tāpēc to definē kā smagu neiecietību vai “patiesu neiecietību”. Patiešām, medicīniskā līmenī laktozes nepanesamība drīzāk attiecas uz laktāziju, nevis uz hipolaktāziju. Šajā scenārijā neviens laktozes avots netiek pieļauts, un tas izraisa nopietnu caureju, kas ātri noved pie dehidratācijas. Pēdējais izraisa nepietiekamu uzturu un var izraisīt nāvi. Tāpēc ir svarīgi izvairīties no laktozes, un to nebūs iespējams atkārtoti iekļaut uzturā. Tādēļ ir ļoti svarīgi ārstēt pacientus ar laktāciju, un tā pamatā ir šādi principi:

• Medicīniskā uzraudzība, lai atklātu šo neiecietību. Ārsts noteiks elpošanas pārbaudi ar izelpotā ūdeņraža mērījumiem, lai noteiktu vai nekonstatētu laktozes nepanesības diagnozi.

• Būtiska uztura uzraudzība ar dietologu vai dietologu.

• Uztura izglītība uz laktozes, laktozes avotiem un pārtikas produktu etiķetēm.

• Visu laktozes avotu izslēgšana : piens, sieri, jogurti, sviests, krēmi, rūpnieciskie izstrādājumi, rūpnieciskie piena produkti (piena šokolāde, piena cepumi u.c.).

Mūsdienās lauksaimniecības pārtikas rūpniecība ir pielikusi lielas pūles, lai piedāvātu plašu klāstu produkti bez laktozes. Tāpēc patērētāji ir redzējuši, ka plauktos parādās piens bez laktozes (Gallia Expert Digital plus baby, Matin Léger), bezlaktozes jogurti un bezlaktozes sieri. Tādā veidā, atšķirībā no iepriekšējās desmitgades, atņemšanas gandrīz nav. Tomēr nav noteikumu par maksimālo saturu marķējumam “bez laktozes”. Tomēr pētījumi par dažiem laktozi nesaturošiem produktiem ir parādījuši, ka vidēji laktozes saturs tiek lēsts 10 ppm (miljons daļas = 10 mg/l). Tādējādi šie produkti būs ļoti labi panesami hipolaktāzijas gadījumos, bet ne pilnīgas laktāzijas gadījumā.

Patērētāji arī ir bijuši liecinieki rašanos dārzeņu dzērieni kam ir tāda pati tekstūra kā pienam (dārzeņu dzērieni no sojas, mandelēm, speltas u.c.). Nepareizi nosauktajiem “augu pieniem” augu izcelsmes dzērieniem nav tāda paša uzturvērtības nekā dzīvnieku pienam, lai gan tekstūra un garša ir līdzīga. Tomēr var būt prātīgi pāriet uz šiem augu izcelsmes dzērieniem, lai saglabātu noteiktu dzīvesveidu pie piena (brokastu bļoda), neskatoties uz daudz zemāku kalcija līmeni nekā dzīvnieku pienā. Pēdējos parasti gatavo no sojas, mandelēm, speltas vai pat rīsiem, un tas ir saprātīgi variēt avotus. Tādā veidā tie var būt interesants aizstājējs tiem, kam ir laktozes nepanesamība, jo tajos šī disaharīda saturs ir nulle.

Tādējādi kā daļu no piena produktu izslēgšanas ir ieteicams nodrošināt kalcija pārtikas avoti lai kompensētu ar šo izslēgšanu saistītos iespējamos deficītus. Tāpēc vēlams virzīties uz minerālūdens bagāti ar kalciju, piemēram, Hépar (549 mg/l), Courmayeur (576 mg/l) vai Contrex (468 mg/l). Runājot par uzturu, ir ieteicams optimizēt uzņemšanu gaļa (īpaši baltais pudiņš), zivis (sardīnes īpaši ar kauliem) un olas, kas ir ar kalciju bagāti dzīvnieku izcelsmes produkti. THE zaļie dārzeņi ir arī vairāk nekā saprātīgs kalcija avots, jo īpaši spināti (240 mg kalcija uz 100 g), neapstrādātas kreses (101 mg) un lielākā daļa kāpostu (vidēji 50 mg). Visbeidzot, dažas eļļas augu sēklas ir bagātas ar kalciju, piemēram, sezama sēklas (962 mg kalcija uz 100 g), mandeles ar ādu (260 mg) un čia sēklas (631 mg). Turklāt, pat ja svars ir diezgan mazs, var būt prātīgi izvēlēties garšvielas un aromātiskus ar kalciju bagātus garšaugus: maltu pikantu (2130 mg kalcija uz 100 g garšvielu), kanēli (1000 mg kalcija), ķimenes. (931 mg kalcija) un karijs (525 mg kalcija).

Nē, tas nav būtiski. Tas jāpielāgo tikai tiem, kam tas ir nepieciešams, un līdz ar to tiem, kuriem ir smaga laktozes nepanesamība (alaktāzija). Patiešām, pat mērenas nepanesības (hipolaktāzijas) gadījumā ir ieteicams atjaunot piena produktu lietošanu. Pretējā gadījumā ir svarīgi nodrošināt, lai jūs apmierinātu savas kalcija vajadzības, izmantojot citus avotus vai, ja nepieciešams, papildinot.

Patiešām, laktoze ir tikai piena produktos, kas ir galvenais kalcija avots. mūsu rietumu pārtikas modelī. Tā ir taisnība, ka daži pārtikas produkti ir bagātāki ar kalciju nekā piena produkti, jo īpaši cepamais pulveris (8960 mg uz 100 g), aromātiskie augi un garšvielas. Tomēr šie pārtikas produkti tiek patērēti pārāk mazs daudzums pārtikā, lai apmierinātu mūsu vajadzības. Patiesībā ar pilnu glāzi piena (284 g kalcija) un 30 g siera porciju (vidēji 170 g kalcija) var sasniegt gandrīz puse (454 g kalcija) no ikdienas kalcija nepieciešamības. Pēdējos ANSES lēš 1000 mg dienā pirms 25 gadu vecuma un 950 mg dienā pēc 25 gadu vecuma. Tomēr ir svarīgi zināt, ka augu kalcijs parasti tiek absorbēts tikpat labi vai labāk nekā piena kalcijs. Patiešām, kalcijs no piena produktiem saskaņā ar noteiktiem avotiem tiek absorbēts aptuveni 32% apmērā, savukārt dažiem augiem, piemēram, Ķīnas kāpostiem, brokoļiem un kāpostiem, tas ir aptuveni 50 līdz 60%. Tādā veidā, pat ja piena produkti joprojām ir nozīmīgs kalcija avots mūsdienu uzturā, to patēriņu var papildināt vai aizstāt (atkarībā no uztura) ar ekvivalentiem, kas bagāti ar kalciju, lai apmierinātu ikdienas vajadzības.

Tādā veidā, ievērojot bezlaktozes diētu, var rasties kalcija deficīta vai pat deficīta risks, kas var būtiski ietekmēt kaulu, muskuļu un nervu veselību. Patiešām, kalcijs ir viens no svarīgākajiem minerāliem organismā, ja ne pats svarīgākais. Tās galvenās lomas ir šādas:

• Kaulu mineralizācija : tas veido kaula karkasu ar fosforu. Kaulu atjaunošanai pieaugušajiem nepieciešami 700 mg kalcija jonu Ca2+ dienā.

• Nervu sistēma : tas ļauj atbrīvot neiromediatorus.

• Muskuļu kontrakcija : tas saistās ar molekulām, ko sauc par troponīnu un tropomiozīnu, tādējādi mainot savu konformāciju, kas atbrīvo miozīna saistīšanās vietu. Pēdējais ir būtisks proteīns muskuļu kontrakcijas mehānismos.

Galvenās kalcija deficīta vai deficīta sekas ir šādas:

• Trīce, krampji, tetānija, sirds ritma traucējumi.

• Samazināta neiromuskulārā uzbudināmība, augšanas un svara aizkavēšanās.

• Kaulu lūzumi, osteoporoze (ceļvedis osteoporozei un diētai), osteomalācija, osteoartrīts (rokasgrāmata par osteoartrītu un diētu), rahīts (kaulu slimība, ko raksturo “X” formas kājas).

Tolerances slieksnis tiek lēsts aptuveni 12 g laktozes dienā.

Brokastis:

• Kafija vai tēja vai bļoda piena bez laktozes
• Maizes grauzdiņš ar sviestu
• Viena vai divas klementīnas

Pusdienas:

• Fenheļa salāti ar rapšu eļļu
• Pannā cepts baltais pudiņš
• Kuskuss ar dārzeņiem
• Dabīgais jogurts

Uzkodas:

• Muslis vai auzu pārslas
• Biezpiens
• Banāns

Vakariņas:

• Selerijas majonēze
• Boloņas makaroni ar burkāniem
• Šokolādes uzpūtenis

Laktāzes līmenis ir nulle, tāpēc nav laktozes tolerances. Laktozi saturošu pārtikas produktu izslēgšana ir neizbēgama (piens, siers, jogurts, sviests, rūpnieciskie preparāti, kas satur pulverveida vai pilnpienu utt.).

Brokastis:

• Kafija vai tēja vai bļoda ar mandeļu dārzeņu dzērienu
• Brokastu pārslas
• Aprikoze

Pusdienas:

• Sparģeļi
• Pannā ceptas sardīnes
• Kvinoja
• Spināti
• Ābols

Uzkodas:

• Dažas mandeles ar mizu
• Maizes maizītes ar vīģu ievārījumu

Vakariņas:

• Tomāti rapšu eļļā
• Mājas zaļo kāpostu zupa
• Kartupeļu omlete bez piena
• Dažas zemenes

• Sekojiet ārstam un dietologam, uztura speciālistam patiesas neiecietības gadījumā. Šai diētai no uztura jāizslēdz visas laktozes paliekas, tāpēc ir prātīgi vērsties pēc palīdzības pie veselības speciālista. Turklāt ir ieteicams veikt elpošanas pārbaudi ar izelpotā ūdeņraža mērījumu, lai noteiktu laktozes nepanesamību. Jebkurā gadījumā labāk to nedarīt neizslēdziet no uztura pārtikas produktus, kas satur laktozi, ja nepanesības diagnoze nav noteikta.

• Vienmēr ārsta vai dietologa-uztura uzraudzībā un daļējas nepanesības gadījumā iespējams lai novērtētu savu tolerances slieksni pēc 3 fāžu protokola. Pirmā fāze izvairoties no piena produktiem ilgst divas nedēļas un palīdz mazināt simptomus. Pēc tam otrā tolerances pārbaudes fāze sastāv no pakāpeniskas laktozes daudzuma palielināšanas līdz noteikt simptomu rašanās slieksni. Visbeidzot, trešais posms pārejai uz a pastāvīga diēta ar pārbaudītiem un labi panesamiem pārtikas produktiem.

• Svarīgi ir arī apmierināt savas D vitamīna vajadzības kas aktīvi piedalās uzsūkšanās zarnās un kalcija fiksācijā uz kauliem. Turklāt ir ieteicams, lai būtu a ikdienas fiziskās aktivitātes apmēram 15 līdz 30 minūtes, lai veicināt kaulu sintēzi.

• Daļējas neiecietības gadījumā šķiet, ka uztura bagātinātāji, kas bagāti ar laktāzi var palīdzēt palielināt laktozes tolerances slieksni. Tas palīdzētu izvairīties no gremošanas traucējumiem, kas rodas “neatbilstības” gadījumā. Nevilcinieties to apspriest ar savu ārstu.

• Pārāk skāba diēta (sarkanā gaļa, sieri, graudaugi) palielina risku kalcija noplūde urīnā. Lai ierobežotu šo parādību, ieteicams izvairīties no pārmērīgas paskābinošas pārtikas un apvienot to patēriņu ar sārmainu pārtiku (dārzeņiem, garšvielām, augļiem).