Ko ēst, ja ir lipekļa nepanesamība?

Glutēns ir viela, kas atrodas graudaugos, piemēram, kviešos un tā atvasinājumos. Tas palīdz ēdienam saglabāt savu formu un darbojas kā līme, kas satur ēdienu kopā. Tāpēc pārtikas rūpniecībā to izmanto kā tekstūras līdzekli. Tas sastāv no daudziem proteīniem, kas iedalīti 2 ģimenēs: prolamīni un glutenīni. Celiakijas kontekstā daži prolamīni izraisa nepanesības simptomus, jo īpaši:

• gada sekalīni rudzi (tritikāle, kas ir kviešu un rudzu hibrīds).
• avenīns no auzas : 8% celiakijas pacientu nepanes auzas.
• gliadīns kvieši tostarp šādas kviešu šķirnes: kvieši, kamuts, speltas.
• hordenīns no miežu.

Daudzi nepareizi lietojumi attiecas uz lipekļa nepanesamību. Tāpēc ir svarīgi atjaunot lietoto terminu kārtību.

• Celiakija, lipekļa nepanesamība : nepanesība ir gremošanas trakta grūtības asimilēt pārtiku, šajā gadījumā glutēnu. Pēdējais, atšķirībā no alerģijām, tieši neietekmē imūnsistēmu. Tad nav iesaistīta būtiska prognoze. Diagnoze balstās uz specifisku seruma antivielu (imūnglobulīna A, citādi saukta par IgA) noteikšanu un apstiprinājums ar zarnu biopsiju endoskopijas laikā, kas uzrāda bārkstiņu atrofiju. Pēdējais ir raksturīgs celiakijai un rada nopietnus trūkumus. Patiešām, bārkstiņu atrofija ir zarnu gļotādas bārkstiņu apjoma samazināšanās, kas ļauj absorbēt noteiktas barības vielas. Tā rezultātā to atrofija izraisa absorbcijas grūtības un līdz ar to malabsorbcijas caureju. Pacienti ir ģenētiski predisponēti, un izplatība svārstās no 0,5 līdz 1% iedzīvotāju (no kuriem 10 līdz 20% tiktu diagnosticēti).

• Glutēna/kviešu alerģija : ir iesaistīta imūnsistēma.Tas ir a tūlītēja paaugstinātas jutības reakcija ar alerģiskām izpausmēm (izsitumi uz ādas, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks). Tāpēc var izmantot vitālo prognozi. Imūnās reakcijas notiek ar imūnglobulīna E (IgE) starpniecību. Brūkšņu atrofijas nav. Turklāt patoloģija ir retāk sastopama nekā celiakija (no 0,1 līdz 0,3% iedzīvotāju).

• Paaugstināta jutība pret lipekli bez celiakijas : simptomi, kas liecina par kairinātu zarnu sindromu (sāpes vēderā, caureja-aizcietējums, vēdera uzpūšanās) bez bārkstiņu atrofijas personām, kurām diagnosticēta kā neceliakija un nealerģiska. Šie cilvēki redz, ka viņu veselība uzlabojas, ievērojot bezglutēna diētu. Līdz šim nav zinātniska pamatojuma. Tāpēc vēl ir jāpierāda lipekļa attiecināmība. Patiešām, jaunākie pētījumi ir vērsti uz citām kviešu sastāvdaļām, piemēram, FODMAP, lai noteiktu paaugstinātas jutības cēloņus pret neceliakisko lipekli, nevis lipekli vai papildus lipeklim. Izplatība ir 3% iedzīvotāju.

Celiakiju izraisa ģenētiskas predispozīcijas un izraisīta notikuma kombinācija pēc lipekļa uzņemšanas.

• Ģenētiskā predispozīcija : 95% gadījumu galvenā ģenētiskā predispozīcija ir HLA DQ2 gēns. Atlikušos 5% izraisa DQ8 gēns. Šie gēni kodē histokompatibilitātes molekulu kompleksu (MHC). CMH ir pieradis sevis atzīšana un līdz ar to arī paštolerancei. Viņi atpazīst svešus antigēnus un iesniedz tos imūnsistēmai. Limfocīti (imūnās šūnas) palīdz atšķirt ķermeņa antigēnus (pašu) no svešajiem antigēniem (ne-pašas). Lipekļa nepanesības kontekstā tiek uzskatīts, ka lipekļa proteīni ir svešķermeņi un tādējādi ietver imūnreakciju, lai tās iznīcinātu. Šī ģenētiskā predispozīcija ir sastopama 30 līdz 40% iedzīvotāju.

• Aktivizēt notikumu : tas veicina slimības imūno procesu. Ir vairāki aktivizējoši notikumi. Pirmkārt, tas var būt saistīts ar a uzņemts ievērojams daudzums lipekļa vai uz zīdīšanas trūkums. Patiešām, lipekļa ievadīšana jāveic nelielos daudzumos no 4 līdz 6 mēnešiem, kamēr turpinās zīdīšana, bet bieži vien lipeklis tiek nepareizi ieviests vai ieviests nepareizā laikā uztura dažādošanā (pirms 3 mēnešiem vai pēc 7 mēnešiem). Izraisītājs var būt arī zarnu infekcijas. Adenovīrusa un rotavīrusa infekcija pasliktina zarnu barjeru un palielina zarnu caurlaidību, veicinot HLA DQ2 gēna ekspresiju un līdz ar to arī slimības. Visbeidzot, reizināšana un izkliedēšana mūsdienu hibridizētie kvieši, kas ir bagātāks ar lipekli, kā arī vides toksīniem, arī izraisa notikumus.

Ir divas celiakijas formas, un katrai no tām ir specifiski simptomi:

• Tipiska forma (20% gadījumu): diagnoze ir diezgan vienkārša un nodrošina atbilstošu agrīnu ārstēšanu. THE simptomi ir ļoti raksturīgi ar hronisku malabsorbcijas caureju, sāpēm vēderā un augšanas līknes pārrāvumu (vai svara zudumu pieaugušajiem).

• Neapmierināta vai netipiska forma (80% gadījumu): to nespecifiskais izklāsts padara to ļoti sarežģīta diagnoze. Patiesībā, simptomi ir neraksturīgi un ļoti daudzveidīgs, kā rezultātā pacienti gūst labumu no novēlotas diagnozes. Tā rezultātā rodas nopietnas klīniskas izpausmes, piemēram, limfomas (limfātiskās sistēmas audzēji), anēmija, diabēts, slimības vairogdziedzeris un autoimūnas aknu slimības vai pat kairinātu zarnu sindroms (ko ēst kairinātu zarnu sindroma gadījumā?).

Vispārīgi runājot, a pārmērīgs lipekļa patēriņš ir izraisošā notikuma avots un līdz ar to arī iekaisuma reakciju aktivizēšana, kas izraisa hroniska caureja.

Šie cieti saturošie pārtikas produkti dabiski nesatur lipekli. Tāpēc tie ir lieliski piemēroti kā glutēna alternatīva. Tos var izmantot arī milti lai pagatavotu jebkādus bezglutēna kulinārijas izstrādājumus (konditorejas izstrādājumus, maizi utt.), kā tas tiek darīts ar aunazirņu miltiem Indijā un Vidusjūras baseinā.

Mēs iesakām jums:

• lai novirzītu jūs uz dabiski bezglutēna pārtikas produkti, kas satur cieti sekojoši: rīsi, soja, griķi, tapioka (manioka), prosa, sezams, kvinoja, kastaņi, sorgo, jamss, kartupeļi, kukurūza, polenta, panisses, socca, pākšaugi (zirņi, lēcas), saldais kartupelis, topinambūrs.

• lai novirzītu jūs uz dabiski bezglutēna maizes veidi var pagatavot no šādiem graudaugiem: griķi, rīsi, kvinoja, prosa, amarants, kukurūza un tapioka.

Lauksaimniecības pārtikas rūpniecība ar daudzu asociāciju palīdzību, piemēram, AFDIAG (Aasociācija Ffranču valoda Dir Ineiecietīgs Au Glutēns), ir ļāvuši celiakijas pacientiem atgūt normālas dzīves izskatu, pateicoties “bezglutēnu” diētiskajiem produktiem. Tie ir atpazīstami pēc logotipa " kviešu vārpas » kas ir AFDIAG īpašums Francijā. Šis apgalvojums atbilst maksimālajam lipekļa atlikuma līmenim gatavajā produktā 20 mg/kg, vai 2 mg / 100 g gatavā produkta. Tāpēc celiakijas pacienti ļoti labi panes pārtikas produktus, kas marķēti ar šo marķējumu.

Mēs iesakām jums:

• dot priekšroku pārtikas produktiem, kas marķēti nesatur glutēnu », nevis tie, kuros ir šāda informācija: “Var saturēt…”, “Pēdas no…”, “Ražots darbnīcā, kurā ir…”. No šiem pēdējiem patiesībā ir jāizvairās.

Šos piena produktus ļoti labi panes celiakijas pacienti, jo tie nesatur lipekli.

Mēs iesakām jums:

• lai novirzītu jūs uz bezglutēna piena produkti šādi: sieri (vārīti, raudzēti, mīksti vai presēti), biezpiens, svaigs piens, pasterizēts, sterilizēts, UHT, koncentrēts, pulveris (veseli, vājpiena vai daļēji vājpiena), dabīgais Petit Suisse un dabīgais jogurts.

Gandrīz visa gaļa un zivis ir atļautas tiem, kam ir lipekļa nepanesamība. Turklāt šie pārtikas produkti ir bagāti ar olbaltumvielām un palīdz stiprināt imūnsistēmu. Kas attiecas uz olām, tās visas ir atļautas celiakijas slimniekiem.

Mēs iesakām jums:

• izvēlēties šādus gaļas veidus: dabīgo vai sukādes subproduktus, dabīgo foie gras, tīru liellopa malto gaļu, kā arī svaigu, dabīgu, saldētu un konservētu gaļu.

• dot priekšroku šādām zivīm un jūras veltēm: vēžveidīgajiem un mīkstmiešiem (svaigi, saldēti, dabīgi), zivju olas, kā arī svaigas, sālītas, kūpinātas, saldētas, jēlas vai konservētas zivis (dabīgā, jēleļļa vai baltvīns).

Augļi un dārzeņi ir galvenais avots pārtikas produkti bez lipekļa (izņemot miltos kaltētas vīģes). Tādējādi tie ir jāiekļauj ikdienas uzturā un katrā ēdienreizē. Tas attiecas arī uz eļļas sēklu augļiem, kas dabiski nesatur lipekli.

Mēs iesakām jums:

• pāriet uz uzkodām, kuru pamatā ir augļi un eļļas augu sēklas, lai izvairītos no lipekļa.

• lai pusdienu un vakariņu ēdienreizēs iekļautu dārzeņus, jo tie nesatur nekādas glutēna pēdas.

Termiņš "HOOF" ir mnemoniska ierīce aizliegto graudaugu iegaumēšanai (Sērglis Abalss Bthe Orge Triticale). Glutēns mūsdienu pārtikā ir ļoti klāts. Patiešām, kvieši pēdējo desmitgažu laikā ir piedzīvojuši daudzas izmaiņas, tostarp hibridizācijas, kā tas ir tritikāles gadījumā (rudzi + kvieši). Tā ir arī arvien vairāk bagātināta ar lipekli tā interesanto īpašību dēļ. Mūsdienu hibridizēto kviešu, kas ir bagātāki ar lipekli, pavairošana un izkliede nozīmē, ka pēdējais ir sastopams gandrīz visur mūsu uzturā, Francijā vidēji patērējot 15 g dienā.

Mēs iesakām jums:

• pilnībā likvidēt šos graudaugus, kā arī to atvasinājumi : speltas un einkorns, milti, alus (kas satur miežus), mīklas izstrādājumi, maize, makaroni, saldējuma čiekuri, cepumi, kviešu asnu eļļa.

Šie pārtikas produkti satur slēptu lipekli. Faktiski pēdējo izmanto kā saistvielu 70% rūpniecisko produktu, un to var izmantot ar terminu " pretsalipes līdzeklis ».

Mēs iesakām jums:

• pievērst uzmanību rūpniecisko produktu etiķetes, kas satur slēpto lipekli: graudaugu margarīns, gatavie ēdieni, alus, raugs, panējums, konservēti "sautēti" dārzeņi, gandrīz visi saldumi un kūkas, kulinārijas buljoni (kviešu cietes, modificētās cietes vai glutēna veidā).

Šie sieri, visticamāk, satur lipekli, tāpat kā ar alu mazgāti sieri un sieri ar mazgātu mizu. Patiešām, alus klātbūtne norāda uz lipekļa klātbūtni šajos sieros. Turklāt daži jogurti satur glutēnu, īpaši tie, kas izgatavoti no graudaugiem. Tāpat ir iespējams, ka daži augļu jogurti satur glutēnu, un tādā gadījumā jums vajadzētu apskatīt etiķetes.

Mēs iesakām jums:

• lai apskatītu visu etiķetes smērējamie sieri : Saint-Moret, Tartare, Boursin, Philadelphia, Kiri. Tos ir iespējams patērēt, ja uz etiķetes nav norādīts lipeklis.

• lai apskatītu visu etiķetes rīvēti sieri kas var saturēt lipekli ar terminu pretsalipes līdzeklis.

• lai apskatītu visu etiķetes sapelējuši sieri piemēram, Bleu d'Auvergne un Roquefort.

• lai apskatītu visu etiķetes ar alu mazgāti sieri vai ar mazgātu mizu: Pavé à la Leffe, Cheddar à la Guinness, Korsika ar kastaņu alu, Tomme, kas nosmērēts ar Savoie alu.

• lai apskatītu visu etiķetes jogurti, un jo īpaši tie, kas satur graudaugus un augļus.

Dažas aukstās gaļas un daži gaļa (īpaši marinēti) savos preparātos ir saņēmuši kviešu cietes piedevu.

Mēs iesakām jums:

• no pārbaudiet etiķetes aukstos izgriezumus un gaļu veikalā, kā arī, ja nepieciešams, novirzīt jūs uz miesniekiem.

• Nevilcinieties jautāt savam miesniekam, vai viņa produkti satur lipekli. Turklāt palūdziet viņiem to darīt nomainiet cimdus lai izvairītos no jebkādas šķērsošanas, kas varētu radīt lipekli jūsu produktos.

Daži garšvielu un galda sāļu preparāti satur lipekli ar apzīmējumu pretsalipes viela uz to etiķetes.

Mēs iesakām jums:

• no pārbaudiet etiķetes garšvielu un galda sāļu izstrādājumi. Ja vārdi " pretsalipes līdzeklis » parādās sastāvdaļās, vislabāk ir izvairīties no to lietošanas.

Nē, tas nav būtiski. Tas jāpielāgo tikai tiem, kam tas ir nepieciešams, un tāpēc tiem, kuriem ir lipekļa nepanesamība. Patiešām, kopīgā pētījuma rezultāti atklāja atšķirības uzturvielu sastāvā starp produktiem, kas nesatur lipekli, un līdzvērtīgiem pārtikas produktiem, kas satur lipekli (piemēram, bezglutēna maize un maize). Patiešām, kaloriju, makroelementu, sāls un holesterīna saturs produktos, kas nesatur lipekli, redzēja sevi pieaugošu salīdzinot ar pārtikas produktiem, kas satur lipekli.

Tāpēc bezglutēna diētas ievērošana var izraisīt uztura nelīdzsvarotība cilvēkiem, kuriem nav celiakijas, un konkrētāk šķiedras. Pēdējie ir ļoti sastopami veselos graudos, kas satur lipekli, un ir būtiski aizsardzībai pret sirds un asinsvadu slimībām un II tipa diabētu. Patiešām, šķiedrām ir ietekme hipoholesterinēmisks un hipoglikēmisks un to ir pārāk maz uz franču šķīvja (vidēji 19 g dienā ANSES ieteikto 30 g vietā). Tāpēc nav ieteicams izņemt pārtikas produktus, kas ir šķiedrvielu avoti, piemēram, veseli graudi, ja jums nav lipekļa nepanesamības. Turklāt bezglutēna produktos šķiedrvielu saturs ir diezgan zems.

Citi pētījumi ir parādījuši lipekli nesaturošu pārtikas produktu trūkuma ietekmi uz patoloģiju attīstību, un jo īpaši II tipa cukura diabēts. Atšķirībā no tā līdzinieka (I tipa cukura diabēts), II tipa diabēts ir saistīts ar uzturu. Tāpēc pārtikas produktiem, kas nesatur lipekli, parasti ir augstāks glikēmiskais indekss (GI) nekā standarta graudu produktiem. Ir konstatēts, ka diēta, kas bagāta ar augstu GI, ir nozīmīgs riska faktors II tipa diabēta attīstībai ar hiperinsulinismu (paaugstinātu insulīna sekrēciju), pēc tam ar insulīna sekrēciju (insulīna sekrēcijas deficītu, ko izraisa hronisks ķermeņa nogurums, lai izdalītu pārāk daudz aizkuņģa dziedzera). ). Šim hormonam ir galvenā loma ogļhidrātu ievešanā šūnās.

Nobeigumā jāsaka, ka daudz saprātīgāk ir virzīties uz a būtisku uzturvielu līdzsvars uz viņa šķīvja. Patiešām, piemēram, laba omega-3/omega-6 attiecības līdzsvara nodrošināšana ir priekšroka sirds un asinsvadu veselībai, nevis lipekļa izslēgšana.

Brokastis:

• Kafija vai tēja vai bļoda UHT piena
• Sviesta griķu maizes grauzdiņš
• Ābols

Pusdienas:

• Tomātu salāti ar rapšu eļļu
• Kūpināta laša fileja
• Basmati rīsi
• Spināti
• Dabīgais jogurts

Uzkodas:

• Dažas mandeles
• Banāns

Vakariņas:

• Mājas ķirbju zupa
• “bezglutēna” makaroni ar smalkiem garšaugiem
• Pašdarināta rīvēta ementāle

• Iespējams, ka a bezlaktozes diēta jāveic bezglutēna diētas pirmajās fāzēs. Patiešām, laktoze ir caurejas līdzeklis, kas paātrina zarnu tranzītu, kas nav vēlams celiakijas caurejas gadījumā. Tas tiks pakāpeniski atjaunots “dziedināšanas” fāzēs, līdz caureja izzudīs.

• Ir svarīgi, lai rūpējies par savu mikrobiotu zarnu, lai ierobežotu disbiozi (baktēriju nelīdzsvarotību) un zarnu caurlaidību, veicinot lipekļa un citu proteīnu nepanesamību. Šim nolūkam ieteicams pāriet uz pārtikas produktiem, kas ir prebiotiku un probiotiku avoti, piemēram, dabīgie jogurti, uz pārtiku, kas bagāta ar omega-3, piemēram, rapšu un kaņepju eļļu, kā arī lai pārvaldītu stresu. Patiešām, stresa pārvaldība ir būtiska veselīgai mikrobiotai.