Hiatal trūce ir kuņģa daļas (kardijas) palielināšanās caur krūškurvi, caur diafragmas atveri. Reti simptomātiska trūce var izraisīt gremošanas traucējumus, piemēram, gastroezofageālo refluksu. Pēc tam diētu var mainīt, lai uzlabotu gremošanas komfortu. Patiesībā ir ieteicams izvairīties no pārtikas produktiem, kas var palielināt kuņģa darbību, tiem, kas kairina gremošanas trakta sienas, un, visbeidzot, ierobežot muskuļus relaksējošus ēdienus. Papildus šīm izlikšanām var ieviest arī dažus labus ieradumus.
Šis raksts tika atjaunināts 04/12/2023Trūces veidi un to sekas
Hiatal trūce ir a kuņģa daļa (kuņģa augšdaļa) ārpus vēdera, krūškurvja līmenī. Kuņģis paceļas caur hiatal atveri, kas parasti ļauj nokļūt barības vadā. Šī patoloģija ir izplatīts gremošanas trakta bojājums. Trūces cēloņi ir trīs: pārāk liels diafragmas saišu vaļīgums, trauma vai iedzimta anomālija. Diafragmas atslābums ir galvenais trūces cēlonis. To veicina vecums, liekais svars un aptaukošanās.
Ir četri trūces veidi:
-
Slīdoša trūce (visbiežāk): tas sastāv no kardijas izslīdēšanas (apgabals, kas atrodas starp barības vadu un kuņģi). Šāda veida trūce bieži ir saistīta ar gastroezofageālo refluksa slimību (GERD).
-
Ritošā trūce (reti): daļa kuņģa nonāk diafragmas barības vada atverē. Ar šāda veida trūci nav saistīta GERD, tomēr ir iespējama kuņģa nožņaugšanās.
-
Jaukta trūce (ļoti reti): slīdošu un slīdošu trūču kombinācija.
-
Milzu trūce (ļoti reti): vairāki orgāni virzās uz augšu krūškurvī (parasti kuņģī, resnajā zarnā, liesā un tievā zarnā), tā ir īsts diafragmas notikums.
Neatkarīgi no trūces veida ārstēšana paliek nemainīga: ķirurģiska procedūra, kas sastāv no kuņģa reintegrācijas vēdera dobumā. Ķirurģiskā procedūra ir reta, jo trūce parasti ir asimptomātiska. Iejaukšanos var attaisnot tikai sarežģīts un hronisks gastroezofageāls reflukss vai neatliekama medicīniskā palīdzība, piemēram, trūce (kuņģa nožņaugšanās). Skatīt dažādas hiatal trūces attēlos.
Ja trūce neļauj uzņemt pārtiku, vislabāk ir sazināties ar veselības aprūpes speciālistu.
Alkohols
Alkohols kairina zarnu sienas un traucē kuņģa iztukšošanos. Tas viss izraisa gremošanas traucējumus. Turklāt tas varētu samazināt barības vada sfinktera kontrakciju, īpaši, ja to lieto ārpus ēdienreizēm. Šī relaksācija ir labvēlīgs faktors vēdera palielināšanai.
Mēs iesakām jums:
-
lai ierobežotu alkoholisko dzērienu patēriņu: maksimāli 1 standarta glāze dienā, nevis katru dienu.
-
izvairieties no alkohola lietošanas ārpus ēdienreizēm.
Pārtikas produkti, kas ir pārāk taukaini
Tauki palielina kuņģa darbību. Patiešām, chyme (kuņģa satura) pāreju uz divpadsmitpirkstu zarnu nosaka dažādi faktori. Šie faktori ir atkarīgi no pīlora (atvēruma starp kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnu) caurlaidības, kas ietver lipīdu koncentrāciju šūnā. Jo treknāka maltīte, jo ilgāka būs kuņģa iztukšošanās. Tādējādi pārāk taukaini pārtikas produkti palēnina kuņģa iztukšošanos, palielinot kuņģa darbību. Turklāt tie veicina sālsskābes veidošanos kuņģī: labvēlīgs kuņģa refluksa faktors.
Mēs iesakām jums:
-
ierobežot ar taukiem bagātāko sieru: Bofort, Comté, Parmesan, Ossau Iraty, Gruyere, Cheddar u.c.
-
ierobežot mērces un ceptu pārtiku.
-
nedēļā patērē ne vairāk kā 50 g aukstās gaļas: riletes, sausās desiņas, pastētes, desiņas utt.
Spēcīgas garšvielas un garšvielas
Garšvielas un stipras garšvielas sastāv no molekulām, kas ir atbildīgas par siltuma sajūtu, piemēram, kapsaicīns, homodihidrokapsaicīns, piperīns, šogaols, alilizotiocianāts utt. Pārmērīgi tie izraisa gremošanas gļotādu kairinājumu.
Mēs iesakām jums:
-
lai dotu priekšroku saldajām garšvielām: vaniļa, zvaigžņu anīss, kurkuma, muskatrieksts, safrāns, kardamons utt.
-
samazināt stipro garšvielu patēriņu: paprika, pipari, čili, ingvers, mārrutki utt.
-
ierobežot stipras garšvielas: sinepes, asas, kūpinātas, skābas vai skābas mērces utt.
Ēdieni ar skābu vai etiķa garšu
Pārmērīgi un tukšā dūšā skāba pārtika, kuras pH ir mazāks par 7, var izraisīt nelielus kuņģa apdegumus, bet īpaši barības vada apdegumus. Lai gan kuņģis ir pielāgots skābumam, izdalot sārmainas gļotas. Trūce padara skābes refluksu biežāku un var traucēt pareizu gļotu izplatīšanos uz kuņģa sieniņām.
Mēs iesakām jums:
-
ierobežot skābu pārtiku: citrusaugļi, tomāti (un to atvasinājumi), upenes, skābenes, kivi u.c.
-
ierobežot pārtikas produktus ar etiķi: etiķi, marinēti gurķi un visi marinēti dārzeņi utt.
Kafija, tēja, šokolādes un piparmētras
Kafija, tēja un šokolāde satur attiecīgi metilksantīnus, kofeīnu, teofilīnu un teobromīnu. Šīm vielām ir muskuļu relaksējoša iedarbība un tās samazina barības vada sfinktera spiedienu. Šis spiediena kritums palielinātu kuņģa refluksa risku. Attiecībā uz piparmētru, šķiet, ka pārmērīgs patēriņš samazina arī barības vada sfinktera spiedienu.
Ņemiet vērā, ka šie komentāri neietekmē balto šokolādi, jo tā nesatur kakao. Tādējādi tas attiecas uz tumšo šokolādi, piena šokolādi un no tiem atvasinātiem produktiem (ganačiem, konditorejas izstrādājumiem, saldējumu, kūkām, konditorejas izstrādājumiem, konditorejas izstrādājumiem utt.)
Mēs iesakām jums:
-
ierobežot dzērienus uz tējas, kafijas vai šokolādes: ne vairāk kā 2 tases dienā.
-
lai ierobežotu pārtikas produktus, kas satur šokolādi: 10 šokolādes kvadrāti tumšs vai piens maksimums nedēļā (apmēram 50 g).
-
dot priekšroku zāļu tēju patēriņam. Tur purpursarkana, tur zefīrs vai lakrica ir ieteicamas kuņģa darbības traucējumu gadījumos.
Gāzēti dzērieni
Gāzētie dzērieni veicina gastroezofageālo refluksu, palielinot kuņģa tilpumu. Tomēr gāzētie bikarbonātie dzērieni ir būtiski gastroezofageālā refluksa gadījumos. Mēs runājam par bufera dzērieniem: tie samazina skābumu, nodrošinot bikarbonātu (HCO3-). Īpašums, kas palīdz daudziem pacientiem ar skābu kuņģi un skābes refluksu.
Mēs iesakām jums:
-
lai atgāzētu bikarbonizētos gāzētos dzērienus. Bikarbonātiem bagātākie dzērieni ir: Saint-Yorre®, Vichy Célestins® un Arvie®.
-
izvairieties no burbuļspirta un sodas.
Papildu padoms
-
Izvairieties no pārāk lielām ēdienreizēm: maltītes, kas ir pārāk lielas, veicina gastroezofageālais reflukss. Vislabāk ir sadalīt savu uzturu vairākās mazās ēdienreizēs dienas laikā.
-
Pārvietojiet ēdienreizes prom no gulētiešanas: mēs iesakām ēst 2 līdz 3 stundas pirms gulētiešanas, lai izvairītos no gremošanas refluksa. Pirms gulētiešanas paceliet galvu par 30°, lai novērstu kuņģa satura palielināšanos un tam sekojošo diskomfortu.
-
Izvairieties no dzeršanas ēšanas laikā un dodiet priekšroku maziem, regulāriem malkiem.
-
Izvairieties no apģērba, kas ir pārāk stingrs jostasvietā.
-
Uzlabojiet stresa vadību : stress izraisa pastiprinātu skābes sekrēciju kuņģī (HCl). Trūces dēļ skābes pārpalikums var atgriezties barības vadā, izraisot dedzināšanu. Turklāt stress palēnina kuņģa iztukšošanos, stimulējot splanchnisko nervu darbību. Pēdējā darbība samazina zarnu kustīgumu. Tāpēc ir svarīgi izmantot dažādas metodes, lai pārvaldītu trauksmi: meditāciju, sofroloģiju, jogu, fiziskās aktivitātes, lasīšanu utt..
-
Samaziniet tabakas un košļājamās gumijas patēriņu : tie izraisa gaisa uzņemšanu, kas palielina kuņģa tilpumu.
Vai šis raksts jums bija noderīgs?
Vidējā atzīme: 4.8 ( 1266 balsis)
Bibliogrāfija
Publikācija: Allemann, P., Guarnero, V., Schoepfer, A., Demartines, N., Schäfer, M. (2017), Hiatal trūce: diagnostikas un terapeitiskā vadība 2017. gadā, Rev Med Suisse, 3, Nr. 567, 1248-1252. https://doi.org/10.53738/REVMED.2017.13.567.1248
Darbs: Auvinet, EA, Hirschauer, CH, & Meunier, ALM (nd). Pārtika, uzturs un diētas (franču izdevums). STUDYRAMA.
Tīmekļa vietne: Kahrilas, P.J. (2006). Hiatus trūce: GI Motility tiešsaistē. Daba. https://www.nature.com/gimo/contents/pt1/full/gimo48.html
Tīmekļa vietne: Diēta cilvēkiem, kuri cieš no GERD. (2020). Kuņģa-zarnu trakta biedrība. https://badgut.org/centre-information/sante-et-nutrition/diete-pour-personnel-souffrant-de-rgo/?lang=fr
Tīmekļa vietne: Hiatal trūce: prezentācija. (2019). Lionas Gremošanas ķirurģijas centrs. https://www.chirurgien-digestif.com/hernie-hiatale-presentation
Tīmekļa vietne: Hiatal trūce | SNFGE.org — franču hepato-gastroenteroloģijas un gremošanas onkoloģijas medicīnas sabiedrība. (nd). SNFGE. https://www.snfge.org/content/hernie-hiatale-0